נוגדי דיכאון טריציקליים

שלום. אני מבקש לדעת כיצד ובאיזה מנגנון פועלים נוגדי דיכאון טריציקליים ומדוע התרופות מהקבוצה הזאת אינן שכיחות כיום כמו פרוזאק למשל. תודה

בס"ד לדרור שלום רב ! נוגדי דיכאון טריצקלים TCA ( שמם ממבנה כימי משותף ) נתגלו כמו הפניצילין, הויאגרה ,המינוקסידיל , וmaoi inhbitors ועוד תרופות .........באקראי וכפיתוח של תופעת לוואי בלתי צפויה . הם פועלים ומשפיעים בעיקר במוח , אבל לא רק ( וראה תופעות הלוואי ) .מנגנון הפעולה שלהם הוא דרך מניעת ספיגתו חזרה של המתווך העצבי החשוב נוראדרנלין ( ובמידה פחותה נוספים כמו סרוטונין ) בקשר הבין עצבי ( שבין שני קצות עצבים) במוח . נוכחותו המוגברת של המתווך הזה גורם להגברת פעילותו ולהקטנת דיכאון . קבוצת תרופות זו שכיחה היום פחות אבל עדיין קיימת ויש לה מקום בארסנל הטיפול הרפואי. ה TCA עדיין משמשים וחשובים כקו ראשון לחולים דיכאונים חמורים ( מלאנכולים/אנדוגנים ). הסיבות לכך הן שתיים :- 1- שכיחות של תופעות לוואי ( אצירת שתן ,עצירות, יובש בפה, הפרעות ראיה, נמנום, השמנה, ירידת ל"ד בעמידה מהירה, הפרעות קצב ועוד ) . 2- רעילות יחסית גבוהה (" אינדקס תרפואיטי" צר בשפת הרוקחים והאומר יחס קטן בין מנה רעילה למנה טיפולית . ככל שיחס הזה קטן הסיכוי גדול לטעות או תאונה גדל ) . בעיקר בדבר לא רצוי בחולים דיכאונים הנוטים לאובדנות . לרוב האוכלוסיה אכן הSSRIS וקבוצות נוספות הן אכן תרופות הבחירה המועדפות . מצאתי עבורך קישורית טובה וממנה תוכל לקרוא באופן קל ובהיר על ההיסטוריה של התרופות לטיפול בדיכאון ותוכל מכאן לצאת לקישוריות נוספות ( למטה ללינקים נוספים TCA SSRIS ועוד ... ) http://www.biopsychiatry.com/antidephist.htm בברכה מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא .

קודם כל תודה רבה רבה על תשובתך. עוד דבר קטן. האם ידוע לך משהו על קשר עם אצטיל כולין ודופאמין? וחוץ מזה, שתזכה למצוות.