אוקסיקוונטין ומדבקות

אבי חולה במחלה ממארת, הרופא נתן לו אוקסיקוונטין 20 מ"ג בכדורים ומדבקות. נראה לי שיותר נוח יהיה להשתמש במדבקות.האם יש הבדל ? האם יש לכדורים עדיפות על פני המדבקות?

בס"ד לעדנה שלום רב ! המובא בזאת בחזקת אינפורמציה בלבד וחובה להיוועץ ברופא המטפל ! אין פה המלצה לטיפול לשינוי מינונים וכו או המנעות מטיפול . אני חושב שלא קיימת התרופה אוקסיקונטין ( אוקיקודון ) במדבקות ולהבנתי כוונתך למדבקות דורוגסיק ( החומר הפעיל פנטניל ) וזו תרופה שונה אמנם מאותה משפחת תרופות ( האופאידים דמויי מורפין ) . פנטניל המצוי בדורוגסיק חזק יותר ( פי 66 ) מאשר אוקסיקודון . הטיפול בכאב הוא אינדבידואלי אבל יש מספר עקרונות בטיפול כשמקובל לעלות בסולם התרופות האנלגטיות בשלבים , מהחלש אל החזק . הסולם פה:- http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/ אינני יודע אם מיצתם את השלבים הקודמים ובכל מקרה אם הרופא שוקל להתחיל טיפול במשפחת המורפין ( =האופאידים , שתי התרופות ממשפחה זו ) נראה לי שנכון יותר להתחיל באוקסיקודון ( החלש מבינהם , פי 0.5 ממורפין ) , בדרך כלל בשימוש בפעם הראשונה ההמלצה היא להתחיל ב 10 מ"ג ולא ב20 מ"ג ולהעלות את המינון ל 20 מ"ג כל 12 שעות. קיים סירופ שאינו לשחרור ממושך אבל מאפשר לטטר במינונים באופן מגוון יותר . אוקסיקונטין הוא נוח בהיותו בעל משך פעולה של 12 שעות ותחילת ההשפעתו בכדור היא בדרך כלל תוך שעה . במידה ויש צורך וישנם כאבים ניתן לתת "מנת הצלה" בשחרור מיידי ואם יש צורך ביותר משתי מנות הצלה ליום יש להעלות את מינון האוקסיקונטין . לגבי השימוש במדבקות ( כאמור החומר הפעיל חזק יותר ) יש בהן יתרון בטיפול בכאב יציב וכשאין צפיה או צורך לשיכוך כאב מהיר . ויתרונו הוא גם ..חסרונו ברגע שיש בעיית תופעות לוואי ( בעית נשימה ) קשה יותר להפסיק אותו. עצות מעשיות נוספות הן להתחיל טיפול במשלשלים תוך התחלת הטיפול באופאידים ( כיוון שזו תופעת לוואי ודאית ). תיתכן בחילה והקאה ( ניתנת לטיפול ) החולפת 10-14 יום מתחילתו. בשימוש ממושך יתכן טולרנס =סבילות לתרופה וצורך במנה מוגברת להשגת האפקט. ולכן ההמלצה היא להשתמש בתבונה . כדאי ורצוי לנהל יומן כאב אישי למטופל . התרופה היא תרופה מסוג נרקוטיקה ודורשת מרשם וטיפול מיוחד וכדאי לתכנן עם הרוקח את ה"מלאי" שדרוש לכם . אני מאחל לאביך רפואה שלמה מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא!.