לוסטרל ומינון יתר .

שלום ! רציתי לשאול מהם תופעות לוואי של לוסטרל במינון יתר ? תודה חן .

בס"ד לחן שלום רב ! האם לא מספיק לנו תופעות לואי במינון הרגיל ? ובכ"ז... *** קודם נגדיר מהו המינון המקובל? ומהו מנון יתר ? לוסטרל = סרטרלין ( ובחו"ל זולפט ) היא תרופה ממשפחת ה SSRIS וניתנת למספר של בעיות בתחום הנפשי .המינון משתנה לפי המחלה וגם לפי הצורך הרפואי של החולה. המינונים המומלצים הם :- בדיכאון המינון בדרך כלל 50 מ"ג פעם ביום. בתסמונות כמו הפרעות כפיתיות OCD ותסמונת פוסט טראומטית או פוביה חברתית מנה התחלתית היא 25 מ"ג והתחום הטיפולי משתנה בין 50-200 מ"ג ליום . בתסמונת של חרדה קדם וסתית 50-150 מ"ג. *** === > מסקנתי היא שהמינון המקסמילי הוא 200 מ"ג ליום. כאן המקום גם להזכיר בנושא המינון שמכיוון לתרופה זו זמן מחצית חיים ארוך , משהו כמו 26 שעות ( ובמקום אחר מצאתי 2-3 ימים ולכן מתן של פעם ביום ) הוא גוזר שלו הערות :- - יש לעלות במינון באופן איטי ( וגם לרדת! ) באופן של שינוי מינון של פעם בשבוע. - אפשרית תופעת לוואי של גמילה כמו לכל משפחת SSRIS אם התרופה מופסק באופן פתאומי ( ב25% של החולים! והדבר מודגש באלו עם זמן מחצית חיים הקצר וכשאין מטבוליטים פעילים (= סרוקסט פבוקסיל ) ). - אם ניתנת בהריון יש להחליף לתרופה בעלת זמן מחצית חיים קצר בסמוך ללידה. ********* תופעות לוואי כמו לכל SSRIS לא רבות אבל קיימות ובניהן העיקריות .... הפעלה במע העיכול - בחילה הקאה שלשול וגם סיכון מוגבר לדימום . הפעלה במע עצבים המרכזית - נדודי שינה הרגעה ונטיה לנמנום. וגם תופעות לוואי מטרידות שלא נעלמות כמו אלו שלעייל (~ בתוך כחודש ) של השמנה ובעיות בתפקוד מיני.+כמובן יש עוד תופעות לוואי כמו לכל תרופה. ****** תופעות העיקריות במינון יתר . תוארו מספר אלפים של מקרים של מינוני יתר תופעות הלוואי העיקריות היו :- נטיה לנמנום הקאה טכיקרדיה בחילה סחרחורת אגיטציה ורעד . גם תוארו נשירת שיער!! ירידה בחשק המיני שלשול בעיות שפיכה עייפות נדודי שינה וסינדרום סרוטונין . תוארו גם מקרים פטאלים.התרופה אינה מתאימה למתכנני התאבדות ותואר אפילו מקרה של בליעת 13.5 גרם! שיצא מזה בחיים. עוד תוארו הפרעות קצב QT-interval prolongation וגם האטה בקצב הלב תרדמת (קומה) עיותות הלוצנציות הזיות תת לחץ דם תגובת מאניה התעלפויות וקהות חושים. מספיק כדי לא לקחת מינון יתר ? הלא כן ? בברכה מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורציה בלבד . אין בה משום המלצה טיפולית או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא