פרצטמול

שלום רב קראתי כתבה מפחידה ביותר במנטה על הכדורים המכילים פרצטמול שהם לא טובים ויכולים אפילו לגרום למוות. אנחנו לוקחים אותם כל אימת שיש לנו כאב ראש או הצטננות וכעת אחרי הכתבה זה ממש מפחיד אפילו לחשוב על זה. מה לעשות? על איזה כדור לא מפחיד את יכולה להמליץ על מנת להחליף את הפרצטמול? בתודה מראש אסתר

מיליוני אנשים בעולם לוקחים את הכדור הזה ועוד לא שמענו על מישהו שמת מזה. אז תעשי טובה ותפסיקי לקחת ברצינות כל מה שכתוב בעיתונים.

שלום רב, אני מטופלת כרגע באנטיביוטיקה מסוג Roxo בגלל דלקת גרון. התפתחה לי גם דלקת בעין, ואני רוצה לדעת אם מותר להשתמש ביחד עם תרופה זו גם בטיפות עינים מסוג Tarocidin D. אודה לשובתך. תודה.

בס"ד "10 דברים" שכדאי לדעת על ....אקמול ורעילות . -פארצטמול ובשמו הגנרי אצטאמינופן (=אקמול=דקסמול ) היא אחת התרופות הפופלריות ביותר בארץ ובעולם לטיפול בעיקר בחום ובכאב ( קל- עד בינוני), היא נחשבת בטוחה מאוד!!! תופעות הלואי הן נדירות ובדרך כלל קלות. - כמו כל תרופה בשימוש עודף ולא נכון היא אכן רעילה. -פארצטמול היא אכן גם התרופה הנפוצה ביותר הגורמת לכשלון כבדי . - מנגנון הרעילות הנפוץ הוא פגיעה בכבד של אחד המטבוליטים המשניים שלו שהוא רעיל מאוד (= NAPQI ). במתן במינונים הרגילים הוא מנוטרל ללא קושי ע"י האנזים גלוטטיון בכבד ( מנות גבוהות של פארצטמול יגרמו לאפקט רוויה של האנזים גלוטטיון ואי יכולת שלו לטפל במטבוליט ועל ידי כך לפגיעה הכבדית בעיקר וגם כליתית לפעמים ). - האוכלוסיות הרגישות להרעלת פארצטמול הן ילדים ,חולי כבד, אלכוהולסטים ,חולים הצמים ושהדיאטה שלהם ללא כמות חלבונים מספקת ( צום ואלכוהול מקטינים את רזרוות הגלוטטיון , אלכוהול ( וגם תרופות נוספות) בנוסף גם משרה ביתר את הפעלת האנזים המפרק פארצטמול ( 450 -P ) ובכך מהווים גורם סיכון לעניין הרעילות). יש אוכלוסיות נוספות הלוקחות תרופות שיש בהן סיכון מוגבר לטוקסיות בכבד כמו מטופלי טוברקולוזיס ונגד עויתות. -המנה המקסמלית למבוגר 4 גרם!!! ל24 שעות (זהו גבול המקסימום = 8 טבליות של 0.5 גר ... ואפשר פחות ) . - לאלכוהולסטים ולשותים 3 כוסיות ביום המנה המקסימלית מונמכת ל 2 גרם !!! ל24 שעות. - "לא כדאי" להתאבד עם פארצטמול מפני שהדבר קשור בסבל רב ( בהשתלת כבד דיאלזות ועוד ..סבל גדול וממושך). - בילדים המנה משתנה עם הגיל לכן יש חשיבות לדייק במנה ובתדירות כפי שקבלת מהרופא ומהרוקח ( + לא מזיק לבדוק "סדר גודל" בעלון של החברה ). - והנה קישורית מנוב 2003 שמראה שאפילו לקיחה של 300 גר לשנה קשורה לתסמונת של שינויים בכליות. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/3271191.stm *** ולכן ההמלצות שלי הן :- - להבין ולהפנים שיש סכנה פוטנצאלית במתן מינון יתר. - לזהות את כל! המוצרי המכילים פארצטמול ( נמצאים בהרבה תכשירים להצטטנות ונגד כאבים ) ולחשב אותם בסך כולל לעניין המנה המותרת. - לילדים להשתמש בצורת מדידה מדויקת של מזרק למשל ולא כפית או כף. - לדייק במתן המינון לפי ההוראות וגם בעניין התדירות ולהבין שאין לחצות סף מקסימום של צריכה ליום. -גם צריכה כרונית במנה נמוכה היא מזיקה. - אם השימוש הוא "לפי ההוראות" - אין שום נזק הפארצטמול היא אחת התרופות הנחשבות לבטוחות ביותר. - והערה אישית - הדברים שלעייל נכתבים בחשש ותוך דאגה של ממש מ"מהפיכת ה OTC" המתממשת מול עיננו ושמן הסתם תביא לחשיפה מוגברת נגישות ושימוש מוגבר בתרופות המכילות את אותו הפארצטמול וגם להרעלות מיותרות -והלוואי שאני טועה בחששותי... בברכת חברים מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורציה בלבד . אין בה משום המלצה טיפולית או המנעות ממנה . יש להועץ ברופא.

שלום אסתר. כמו כל דבר בחיים הכל ענין של כמות. אקמול היא תרופה בטוחה ויעילה מאד. המינון המקסימלי המותר למבוגר ליום הוא של 4 גרם, שהם שווי ערך ל-8 כדורים של 500 מ"ג. בד"כ אין צורך להגיע למינון זה. הכמות המומלצת על ידי היצרנים היא של כדור כל 4-5 שעות, כך שבסה"כ במהלך היום לא מגיעים למקסימום. מכיון שהפגיעה במינונים גבוהים היא בכבד, אנשים עם בעיה כבדית, או שתיינים (לצורך הענין שתיה של 3-4 כוסות ליום מכניסה לקטגוריה זו), צריכים להפחית מאד בכמויות האקמול. הכמות בילדים לפי הוראות שעל גבי האריזות. לימור איזנבוד