מרוניל והריון

שלום, האם ניתן לצרוך מרוניל 50 מ"ג ביום בזמן ההריון?

בס"ד התשובה היא כן מותר לפי שיקול דעתו של הרופא .אבל אולי אפשר אחרת ? לא אלא אותך בפרטים אבל באופן יחסי אין הרבה מחקרים מבוקרים בנושא של הריון ותרופות ורוב התשובות הן בסגנון של "לא ידוע על נזק... וכו" ומתבסס על תוצאות של "נזקים" המתגלים בדיעבד. בתמצית קיים סיכון של פגמים מולדים לעובר החל בטרימסטר הראשון ועד נזק לעובר בסיום ההריון ( תופעות לואי של גמילה לילודים למשל). תרופה זו שייכת לקבוצת ה"tca" היא עוברת את מחסום הדם השלייתי ומסומנת מזה הרבה שנים בקטגוריה סי. היא בחזקת "חשודה" לפי נסיונות בודדים בחיות שלא !!! הוכחו או הופיעו בסריקות נרחבות בבני אדם. תופעות הלואי שלה בולטות יותר מאלו שבקבוצות האחרות והסיכון שלהם לרעילות גבוה יותר (.היחס בין המינון הרפואי לרעיל הוא קטן ובשפה רוקחית =אינדקס תרפויטי צר") קבוצה אחרת היא משפחת ה פרוזאק ודומיו קבוצת ssris הנחשבת לתרופה המועדפת לדכאון בהריון , והיא מקוטלגת בקבוצת סיכון בטוחה יותר b=בי . במצ"ב לינק לסווג לקטגוריות http://www.fda.gov/cder/present/dia1-2001/dkennedy/sld007.htm היתי אומר שהטפול בהריון הוא אתגר. הוא מהווה בעיה של הרבה נשים ( הערכות נעות סביב 10-15% ) ...את לא לבד! והיתי אומר כך:- א- צריכה להעשות אבחנה ברורה של רופא מומחה ! ב- טווח מחלות הדיכאון הוא רחב ולכן גם סוג הטיפול יכול להשתנות. ג- חייב להעשות נסיון טיפולי שאינו תרופתי ! ד-אם את מקרה "רגיל" ופשוט , תרופת בהחירה צריכה להיות ממשפחת הSSRIS > האם ניתן לצרוך מרוניל 50 מ"ג ביום בזמן ההריון?

דני כתב/ה: > > בס"ד > התשובה היא כן מותר לפי שיקול דעתו של הרופא .אבל אולי אפשר אחרת ? > > לא אלאה אותך בפרטים אבל באופן יחסי אין הרבה מחקרים מבוקרים > בנושא של הריון ותרופות ורוב התשובות הן בסגנון של "לא ידוע על > נזק... וכו" ומתבסס על תוצאות של "נזקים" המתגלים בדיעבד. > > בתמצית קיים סיכון של פגמים מולדים לעובר החל בטרימסטר הראשון > ועד נזק לעובר בסיום ההריון ( תופעות לואי של גמילה לילודים למשל). > > תרופה זו שייכת לקבוצת ה"tca" היא עוברת את מחסום הדם השלייתי > ומסומנת מזה הרבה שנים בקטגוריה סי. היא בחזקת "חשודה" לפי > נסיונות בודדים בחיות שלא !!! הוכחו או הופיעו בסריקות נרחבות > בבני אדם. > תופעות הלואי שלה בולטות יותר מאלו שבקבוצות האחרות והסיכון שלהם > לרעילות גבוה יותר (.היחס בין המינון הרפואי לרעיל הוא קטן ובשפה > רוקחית =אינדקס תרפויטי צר") > > קבוצה אחרת היא משפחת ה פרוזאק ודומיו קבוצת ssris הנחשבת לתרופה > המועדפת לדכאון בהריון , והיא מקוטלגת בקבוצת סיכון בטוחה יותר > b=בי . > במצ"ב לינק לסווג לקטגוריות הסיכון :- > http://www.fda.gov/cder/present/dia1-2001/dkennedy/sld007.htm > > היתי אומר שהטפול בהריון הוא אתגר. הוא מהווה בעיה של הרבה נשים > ( הערכות נעות סביב 10-15% ) ...את לא לבד! והיתי אומר כך:- > > א- צריכה להעשות אבחנה ברורה של רופא מומחה ! > ב- טווח מחלות הדיכאון הוא רחב ולכן גם סוג הטיפול יכול להשתנות. > ג- חייב להעשות נסיון טיפולי שאינו תרופתי ! > ד-אם את מקרה "רגיל" ופשוט , תרופת הבחירה צריכה להיות ממשפחת הSSRIS ה- צריך לקחת בחשבון התאמת מינון לזמן ההריון. ו- אפשר לשקול הפחתה של המינון לקראת הלידה או להשתמש בתרופה שזמן הפעילות שלה בגוף הוא היותר קצר (לוסרטל? ). ז- אם הרופא שלך החליט בכל זאת מרוניל אז ניתן לתת. בברכת שבוע טוב והריון קל מג"ר דני בבאי רוקח

שלום גלית. דני ענה לך בתשובה מפורטת. בשורה תחתונה: בהריון תמיד מניחים על כף המאזניים את בריאות האם ומה יקרה אם תמשיך/תפסיק תרופה מסוימת, אל מול הנזק האפשרי לעובר. המקרה שלך, מכיון שאין הוראה מפורשת של איסור לקיחה בהריון, אלא רק המלצה להמנע, צריך הרופא שלך, יחד איתך לעשות את המאזן הנ"ל. לימור איזנבוד