אנדרנל

שלום לך לאמי יש גידול באדרנל שגדל בקצב של סנטמטר בשנתיים . בבדיקת chromogranin A נמצא חריגה (תוצאה 355) לפני שנתיים בבדיקת PET לא נמצא משהוא חריג מה דעתך ?.? מסוכן? ממאיר?

שלום הערכת ממצאים החשודים כגידולים מסתייעת במספר אמצעים: 1) מעקב אחר בדיקות הדמיה כמו PET-CT לאורך זמן, המלמדות האם הממצא שינה את גודלו, טיבו ומידת פיזורו. 2) הופעת תופעות קליניות חדשות כמו תפרחות, הסמקה, יתר לחץ-דם, כאבים וכו'. 3) השוואה לאורך זמן בין רמות של סמנים האופיניים לתסמונות מסוימות דוגמת כרומוגרנין A. כרומוגרנין A הוא חלבון הנוצר במרבית התאים שהינם בעלי מאפיינים של מערכת העצבים והמערכת ההורמונאלית והנקראים לכן נוירו-אנדוקריניים(עצבי-הורמונאלי). יחד איתו ובמקביל אליו עשויים להיות מופרשים גם חומרים נוספים אשר גם את רמתם לפעמים מודדים. כרומוגרנין A משמש כסמן מקובל לאבחון גידולים שונים ממקור נוירו-אנדוקריני ולמעקב אחרי המהלך, בעקבות ניתוחים וטיפול תרופתי. לפני ביצוע הבדיקה יש להפסיק טיפול בתרופות כמו לוסק=אומפרדקס / לנטון=לנסופראזול לכשבועיים ותרופות כמו גסטרו / זנטב לכ- 3 ימים כי הטיפול בהן נוטה להגביר את ערכי הכרומוגרנין A.