פוליפים ושקדים מוגדלים

פרופסור שלום-רב שוב תודה על תגובתך הנני שוב מפנה את תשומת ליבך לכך שנכון לחודש חודשיים הקרובים יהיה לי די קשה לבצע ניתוח באים צריך זאת אדע רק לאחר שבתי תיבדק במעבדת שינה ואז יהיה אפשר לדעת באופן החלטי באם יש צורך בניתוח או לא מה גם שדרך קופת חולים אם אצטרך לבצע את הניתוח התור הוא לא מיידי בקשתי היא עד שבתי תיבדק ועד שנדע בודאות אני שוב מבקשת ממך לתת לי שם של תרופה להקלה על מנת שבתי תוכל לנשום יותר טוב בלילות העלות של התרופה באם לא ניתן לקבלה במסגרת הקופה לא חשובה (לידיעה - קיבלנו המון תרופות וביניהן גם את הנאזונקס למשך חודש ימים טיפול אפשר לומר שהיה קצת שיפור אבל עכשיו מששוב חזרה נזלת אני אשמח אם תיתן לי שם של תרופה לייבוש נזלת והקלה בנשימה בלילה כפ שציינתי קודם. הרבהב תודה מראש אלונה סבג אודה לך באם אפילו כבר מחר אקבל תשובה על מנת שאוכל להקל על בתי ולמנוע ממנה סבל מיותר

לאלונה שלום רב, בדיקת השינה מיותרת לחלוטין, איננה תורמת דבר ואף יכולה הטעות. זאת מכמה סיבות. א. אטימות אף בעיקר בילד הגדל ומתפתח מחייבת טיפול. לנשימת פה כרונית השלכות אפשריות קשות והחמורה שבהן היא פגיעה בהתפתחות שלד הפנים היכולה לגרום להוצאות כספיות ניכרות בטיפולים אורתודונטיים ונכות עם השלכות לכל החיים. כך שדי בנשימת פה כרונית כדי להתוות צורך בניתוח. הפגיעה כוללת ליקוי בהתפתחות הרוחבית של הלסתות עם בלט של השיניים העליונות לפנים והתרוממות השפה העליונה עד חשיפת השיניים. ב. ילד חייב לישון היטב ולחלום כראוי. לצורך שנת החלימה אשר בה גם מופרשת מרבית הורמון הגדילה השינה צריכה להיות עמוקה. מאמץ נשימתי בשינה יכול לגרום לפגיעה באיכות השינה גם אם אין הפסקות נשימה בשינה. משום שהעבודה הנשימתית המוגברת שמטרתה לפרוץ את החסימה ולמנוע הפסקות נשימה עם הלחצים השליליים הגבוהים בבית החזה הם הבעיה הבריאותית. במעבדה העבודה הנשימתית והלחצים בבית נחזה אינם נמדדים כלל. גם יקיצות קצרצרות אינם נרשמות וכך ילד שאיכות שנתו פגועה קשות יכול להצטייר ע"פ רישומי המעבדה כילד שישן היטב. לסיכום, ילד שנוחר, ישן כשראשו מוטה אחורנית, נע בשנתו זקוק לטיפול ואין צורך בבדיקת שינה. מכל מקום ה6יפול הוא ניתוחי ונזונקס איננו טיפול נאות לכך. מדובר בניתוחים הנפוצים ביותר בעולם ושנעשים נפוצים יותר מדי יום בזכות המודעות הרבה לאספקטים השונים של בריאות הילד שלא היו ידועים בעבר. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין