ניתוח שקדים

יש לי ילדה בת 10 שסובלת מדלקות שקדים חוזרות (סטרפטוקוק A). בעבר סבלה מ כ 3 דלקות בשנה. לפני שנתיים (בחורף 2001-2002) קיבלה טיפול מונע במהלכו התפתחה רק דלקת אחת. מאז ועד יוני השנה לא חזר החידק. בחודש יוני היתה דלקת והיום יש דלקת. רופא א.א.ג שהינו אצלו טען שהיה מוציא כבר את השקדים מזמן (הוא זה שנתן את הטיפול המונע). בסופו של דבר אני ביקשתי לנסות שוב טיפול מונע. 1. האם סטרפטוקוק שמופיע בקיץ הוא סיבה מספקת לניתוח שקדים 2. האם יש משמעות לגיל הילד בזמן הניתוח (להקדים או לדחות ולהמתין) ? 3. האם יכול להגרם נזק מטיפול מונע חוזר (בגיל צעיר קיבלה גם טיפול מטנע לדלקות בדרכי השתן) 4. מה ההשלחות העתידיות מניתוח שקדים לטוב ולרע והאם מומלץ לבצע את הניתוח ?

שלום רב, כאשר הילד סובל מדלקות שקדיים חוזרות ובעיקר כאשר הן מלוות בתחלואה משמעותית הטיפול המתאים הוא כריתת השקדיים ולא טיפולים אנטיביוטיים חוזרים או טיפול מונע. במקרים רבים לילד הסובל מדלקות שקדיים גם תופעות נוספות כנשימת פה, נחרה לילית, ריח פה בואש, מנח לשון קדמי וליקויים בהתפתחות שלד הפנים והמנשח. כך שבמקרים רבים יש סיבות טובות לכריתת השקדים בנוסף לדלקות. למשטחים הנלקחים אין חשיבות. אנו לא מטפלים במשטח אלא בילד. בנוסף לכך יש לציין שערכם הרפואי של המשטחים מוגבל ביותר. את הניתוח ניתן לבצע בכל גיל ובכל עונות השנה. השלכות הניתוח הן שיותר הילד לא יסבול מתחלואה כלשהי הקשורה בשקדים וכזאת כידוע יש למכביר. השקדים הם מוקד לזיהומים ופוטנציאל למחלות שונות ממחלות מפרקים, לב, כליות ועוד. במידה ויש תחלואה מומלץ אכן לכרות אותם. במידה והניתוח מבוצע היטב גם המהלך הבתר-ניתוחי (לאחר הניתוח) עובר יפה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין