פוליפים באף

אני אם לפעוט בן שנה וחודשיים. בצילום אף נמצאו פוליפים. הילד סובל מחרחורים ומקשיי נשימה בעיקר בזמן אכילה ושתייה וכן נוחר בלילות. כיוון שקשה לו לנשום מהאף, פיו פתוח כמעט תמיד והלשון בולטת החוצה. באופן כללי הילד נראה ומרגיש טוב, חיוני ובריא למעט בעיית הפוליפים שמטרידה אותי מאוד וכנראה גם את ילדי. הייתי אצל שני רופאי אף אוזן גרון. אחד המליץ על ניתוח והשני דווקא אמר שניתן לחכות ובמקרים מסוימים המצב חולף מעצמו. כיוון שאינני יודעת בוודאות שלילד יש הפסקות נשימה בלילות (הוא אינו ישן בחדרי) המליץ הרופא להקליט אותו ישן ואד להחליט על ניתוח כן או לא בשלב זה. שאלתי היא אם כדאי לבצע את הניתוח ואם גילו הצעיר לא מהווה בעיה כלשהי. מה ההשלכות של הפוליפים על בריאותו והתפתחותו של הילד? לפי מה נקבעת הדחיפות לניתוח כזה? אשמח לקבל תשובה מפורטת כדי לדעת יותר על מצב זה. תודה רבה.

שלום רב, ראשית כל אין מדובר בפוליפים ואין מדובר בחסימה באף. מדובר בשקד ששמו "אדנואיד" המכונה גם "שקד שלישי" והוא ממוקם בלוע מאחורי האף וכך הוא חוסם את פתחי האף האחוריים. בחלק מהמקרים הוא גם מעורב בחסימת הפתחים של מערכות האורור של האוזניים וכך להיוצרות נוזלים בהם. לגבי משמעות הבעיה, יש לזכור שהאף הוא אבר חשוב ביותר ושאנו נבראנו לנשום מבעד לאף ולא מבעד לפה. נשימת האף חשובה מאד לשינה טובה ההכרחית להתפתחות תקינה של הילד, לאוורור נכון של הריאות ובאוויר מסונן, עם תוספת לחות ומחומם ועוד ועוד. נשימת פה קבועה יכולה לגרום לליקוי קשה בהתפתחות שלד הפנים (פנים אדנואידלים" ולדבר השלכות מרחיקות לכת בחיים. לסיכום נשימת פה כלומר אטימות אף היא בעיה בריאותית ממדרגה ראשונה וגם פגיעה באיכות החיים. אי לכך אין כלל לפקפק ויש לנתח ולהסיר את האדנואיד החוסם. מדובר בניתוח חיוני, יחסית קל ושאיננו כרוך בסבל של ממש או באישפוז. אין כל צורך בהקלטות של נשימתו בשינה למשל. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין