לפרופ פינקלשטיין בהמשך לשאלות קודמות

בתנו בת 11 חודש. לאחר מעבדת שינה הוחלט שתישן עם חמצן כל לילה עקב ירידות הסטורציה.האם יש סכנה למוח בירידת סטורציה?הרופאים שוקלים ניתוח לכריתת אריטנואידים האם אפשר לקבל פרטים על כך. האם זה חמור יותר משקד שלישי מוגדל? בנוסף יש את הלרינגוטרכמולציה האם באותו ניתוח ניתן לסדר את שתי הבעיות?

שלום רב, מעבדת השינה איננה רחלבנטית ואיננה קשורה כלל לנושא. כאשר ילד במצוקה נשימתית הרי הדבר ברור גם קלינית ויש לכך די סימנים ותסמינים. אדרבה, מעבדת השינה נחותה מאד ביחס לבדיקה נכונה של הילד. מצב ילדכם הרי ברור שהוא במצוקה קשה ובבעיה שהחייבת פיתרון לאלתר ואין צורך כלל ברישומי המעבדה. רישומי המעבדה במקרה זה מעידים על כשל נשימתי חמשמעותי שממילא קלינית כבר חמור בהרבה ממה שמותר היה להתיר ללא ניתוח. אינני מכיר את המקרה, אך יתכן והלארינגומלציה איננה כ"כ קשה והאדנואיד, כלומר אטימות האף הם הקש ששובר את גב הגמל וכריתת האדנואיד הייתה מספקת. דרך אגב בגיל זה אדנואיד יש בכל מקרה לכרות גם אם רישומי המעבדה אינם מרשימים. אטימות אף אסורה בתכלית וודאי שאסורה אם יש לארינגומלציה. לסיכום, ניתוח נחוץ ודאי, אינני ידוע אם רק כריתת האדנואיד או גם ניתוח הלארינגומלציה. זה ניתן לאמר רק בבדיקת הילד. עלי לציין: 1) יש לתת לו טיפול אנטי-רפלוקס. 2) אין לבצע את ניתוח הלארינגומלציה, במידה ומוחלט שצריך, באמצעות לייזר (!). 3) יש לבדוק את אוזניו ויתכן שבעת הניתוח יש גם לצנרר את תופיות האוזניים ("כפתורים"). בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין