חוות דעת חיך שסוע ואוזניים

ילד בן 4 שנים,נולד עם חיך שסוע ללא ממצא אחר,נותח בגיל 9 חודשים יחד עם צינוריות באוזניים שנפלו ונותח שוב בגיל 17 חודשים והוכנס שוב צינוריות באוזניים (10/2003). במהלך שנתיים אחרונות ועד היום סבל מהפרשות באוזניים (במיוחד בחורף)ולפני שנה צינורית אחת נפלה ונשאר נקב שעדיין לא נסגר(עברה שנה)נקב יבש, ובאוזן השנייה צינורית כחולה יבשהבמקומה ולא זזה כבר כמעט 3 שנים. בשנה האחרונה היו 2 דלקות בלבד. השאלה ששואלים אנו עצמנו מעבר לחוו"ד רופא המטפל שמציע לא להוציא את הצינורית ולהשאירה עוד קצת וזאת מעבר ל-3 שנים,כי ב-10/2006 יחלפו 3 שנים,האם כן להוציא את הצינורית או להשאירה ואם כן לכמה זמן נוסף?6 חודשים או 8 חודשים מעבר ל-3 שנים,זאת כי הוא ילד שנולד עם חיך שסוע שמאופיין בד"כ בבעיות נוזלים באוזניים. האם אין סיכון בהשארה מעבר ל-3 שנים? יש לציין שמעקב שמיעתי הוא בגדר הנורמה 10-15 דציבל לאור הזמן והילד שומע טוב ומדבר ברור לחלוטין. השאלה השנייה היא האם יש סיכוי שהנקב בעור התוף באוזן שבה אין כבר שנה צינורית ייסגר מתי שהוא (חלפה כבר שנה),אם לא מה עושים והאם יש סיכון בזה?אולי להשאיר כך? האם יש צורך להחליף את האטמים שהותאמו לפני 3 שנים לחדשים? תודה רבה

שלום רב, אין להשאיר צינורית אורור באוזן למעלה משנה וחצי. יתכן והצינורית שבה מדובר היא צינורית מסוג T שאותה יש להוציא. זאת מאחר וצינורית הנשארת זמן ממושך מדי ובעיקר צינורית מסוג T יכולה לגרום לנקב קבוע בתופית אותו צריך לסגור בניתוח. עדיף להכניס כל שנה צינורית רגילה מאשר צינורית "קבועה". הסבירות שהנקב יסגר נמוכה במידה ואיננו זעיר. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין