שילוב תמ"לים
דיון מתוך פורום הורים לפגים ותינוקות
שלום, מדובר על תינוק בן שבועיים. האם מומלץ לשלב תמ"לים על בסיס חלב פרה מחברות שונות (סימילאק, נוטרילון) באופן מקביל? למשל, ארוחה ראשונה סימילאק, ארוחה שניה נוטרילון וחוזר חלילה. האם זה יכול למזער סיכונים שאחד מהתמ"לים לא מכיל מרכיב חיוני כלשהו (כמו מקרה רמדיה)?
שלום יואב האוכל המומלץ לתינוקות הוא חלב אם בראש ובראשונה. השימוש בפורמולות הוא בעדיפות שנייה במקרים בהם לא ניתן לתת חלב אם מכל סיבה שהיא. השילוב של פורמולות שונות כדי לתת מענה לאירוע רמדיה מקובל ע"י חלק קטן מההורים. למרות זאת הסיכוי שמקרה רמדיה יחזור על עצמו נמוך מאד כיוון שהוסקו מסקנות והוגבר הפיקוח. הפורמולות דומות בעיקרן (כולן מתבססות על חלב פרה) אך לחלקן תוספות ייחודיות שהחברות המייצרות סברו שהן חשובות. חישוב הכמות של התוספות הייחודיות לוקח בחשבון שהתינוק יאכל את הכמות המומלצת ליממה ולא פחות מכך. מכאן ניתן להבין שאם אתה משלב מספר פורמולות, כמות התוספת הייחודית שבכל אחת מהפורמולות (השונה מאחת לשנייה) לא תגיע לכמות הנדרשת לתינוק ליממה אלא בהכרח לפחות מכך. בנוסף, אם יגיב הגוף בתגובה חריגה לאחד המרכיבים הייחודיים באחת הפורמולות לא ניתן יהיה להסיק מאיזה פורמולה הייתה התגובה. לפיכך, למרות שהחשש ממקרה רמדיה מובן אינני סבור שיש לשלב פורמולות ולכן אינני ממליץ על כך. בברכה
תודה רבה על התשובה המפורטת. ברור לי שחלב אם היא בעדיפות הראשונה, אולם לצערי זו איננה אפשרות ולכן אני מנסה להפיק את המיטב מהתמ"ל. אני מקבל את הטענה לגבי התוספות הייחודיות לכל יצרן המחושבות לפי יממה. במידה ואין תגובות לוואי והכל בסדר, האם הבעיה לא ניתנת לפתרון ע"י חלוקה של יממה מלאה יצרן א', יממה מלאה יצרן ב'? או לחלופין בכל יממה לתת 50% מכל אחד משני הסוגים, כך שלאחר כל 48 שעות מתקבל מינון מלא מכל יצרן לכל 24 שעות ?