מטוטרקסט

למה משמש טיפול במטוטרקסט בקרוהן וקוליטיס? האם יש צורך בתוספת חומצה פולית בעת נטילתו?

דודי שלום מטוטרקסט הינה תרופה אשר מדכאת את פעילות מערכת החיסון(אימונית)כדי לעצור את התקדמות מחלת הקרוהן(בעיקר) התרופה נילקחת בזריקות לשריר(מינון של 25 מג לכל זריקה)למשך 4 שבועות(כל שבוע זריקה אחת)ואחר-כך יורדים למינון של 12.5 מג לשבוע(אפשר לעבור אז לטיפול דרך הפה) יש לעקוב אחר ספירת דם ותפקודי כבד באופן הצמוד ביותר(כעת אני מטפל בחולה קרוהן עם מטוטרקסט בהצלחה מרובה) יש צורך לקחת יחד גם חומצה פולית 5 מג כל יום כיון שהתרופה מורידה את רמתה בדם(היא אנטי חומצה פולית)

דר' עקיבא שלום אני חולת קרוהן מזה שנה ושמונה חודשים כרגע מטופלת בממטורקסט בערך כארבעה חודשים ויש שיפור במצבי ברצוני לציין כי תרופות אחרות שנטלתי קודם לכן לא עזרו לי אם זה אזופי ורמיקייד שאני אלרגית לתרופה חוץ מתרופה בשם בודיזון שכן עזרה לי אבל לפי מיטב הבנתי אי אפשר לקחת אותה זמן רב. נחזור למטטרוקסט - התרופה גורמת לי לבחילות נוראיות כל שבוע אני נוטלת 6 כדורים וזה אחרי שהורידו לי את המינון מ 8 כדורים לשבוע לעיתים בגלל הבחילות אני אפילו מקיאה אחרי בערך שעה לפי דעתי זאת כבר בעיה פסיכולוגית כי עוד לפני שאני נוטלת אותן אני כבר מרגישה כל מיני הרגשות בחילה מוזרות. זה מצחיק אבל כאילו הגוף "מכין את עצמו". אני יודעת שאפשר גם לקחת את זה באמצעות זריקה לתוך השריר אבל הרופא שלי אמר שזה ממש לא כדאי כל שבוע (בגלל אי נעימות). האם יש לך הצעה בשבילי מה לעשות עם הבחילות או אולי תרופה אחרת שתוכל להחליף את המטוטרקסט לפי דעתי כבר ניסיתי הרבה והתרופה הזו היא היחידה שבאמת עוזרת לי אבל הבחילות פשוט מזעזעות אודה לך על תשובתך