צהבת c - שאלה לד"ר הירש

שלום דוקטור ! להלן נתוני המלאים בהמשך להתכתבותנו : אני בן 30 , יש לי צהבת c מגיל 0 כנראה ( הנגיף התגלה לפני 9 שנים ) . תפקודי כבד תקינים ,אך קרובים לסף העליון . קיבלתי טיפול באינטרפרון וריבווירין במשך שנה . במהלך הטיפול הנגיף נעלם לחלוטין עפ"י בדיקת pcr , ולאחר מכן חזר . שאלתי היא מהי בדרך כלל המשמעות בגיל מבוגר יותר ( 50-60) . האם הכבד ממשיך לתפקד כרגיל , האם נדרש בדרך כלל טיפול נוסף בתרופות , האם נדרשת השתלת כבד לאחר מספר שנים מסוים , מהן ההשפעות על איכות החיים במידה ותפקודי הכבד יורדים ? אודה לך על תשובה מפורטת . תודה מראש , עמי .

עמי הניכבד אתה נימצא בקטגוריה של חולים אשר טופלו -הגיבו-והנגיף חזר.אמנם טופלת בשילוב של אינטר+ריבווירין אך גם טיפול זה אינו יעיל יותר מאשר % 20-30% .כעת הנגיף שקט ואינו פעיל וזאת על סמך אנזימי כבד תקינים!!!המהלך הטיבעי של נגיף ההפטיטיס C הינו אטי מאוד ולרוב יעברו 20-3- שנה עד אשר הכבד מיצטמק(שחמת)וגם אז אין מדובר תמיד במהלך מהיר ומתדרדר אלא במהלך שוב אטי! יתכן גם שעם הזמן נהיה חכמים יותר ותגענה תרופות טובות יותר! אפילו היום אני מציע לך ליצור קשר אתי משום שניתן יהיה בזמן הקרוב לנסות ולתת טיפול עם PEG-INTERFERON+RIBAVIRIN ואז אנו צופים לתגובה טובה יותר -עד 50% הצלחה בסילוק סופי של הנגיף!

שלום, גם אני נשאית הפטיטיס C 8 שנים, אני בת 22. ניסיתי את הטיפול באינטרפרון ורבטול, אך לא היה שינוי משמעותי בתפקודי הכבד ( הם לא היו מאוד גרועים כשהתחלתי). עכשיו המצב שלהם לא יציב ולאחרונה האינזימים בדם היו הרבה יותר גבוהים. האם יש טעם לחזור על הטיפול עכשיו (הפסקתי אותו לפני קצת יותר משנה)? בנוסף לכך, אני מדריכה למחול ורוקדת שעות רבות בעצמי, האם יש לכך השפעה על תפקוד הכבד שלי?