שילוב של אימורן עם רפאסאל?

שלום. חברה שלי התחילה לפני שלושה שבועות בטיפול באימורן. הרופא אמר לה להמשיך לקחת את הראפסאל כרגיל (4 גרם ביום). היא מרגישה לא טוב: בחילות (הרבה וכל הזמן), דימומים (שכבר לא היו זמן מה), נשירת שיער. בהוראות של האימורן כתוב שצריך להזהר במיוחד בשילוב עם תרופות ממשפחת האמינוסליצילטים. החומר הפעיל של הרפאסאל הוא 5 ASA, וליתר דיוק : 5-AMINOSALICYLIC. נראה לי שזה בדיוק מה שמזהירים מפני שימוש בו בהוראות האימורן. הרופא הוא מנהל מחלקת גסטרו בבי"ח מכובד. למישהו יש ניסיון בשילוב הזה?

שילוב של אימורן עם רפאסל הוא מאד מקובל בחולי קוליטיס וקרוהן. צריך לזכור שרוב האזהרות הכתובות לגבי האימורן מתייחסות למינונים גבוהים מאד שנותנים למושתלים, ולא למינון הנמוך שנותנים לחולי קרוהן וקולטיס. עם זאת, יתכן שחברתך רגישה לאימורן. זה קורה לפעמים. יש כאלה שסבורים שאם זה רק בחילות - שווה להתגבר על זה ואחרי זמן מה זה אמור לעבור, אבל אם יש גם החמרה במצבה - יש להגיע לרופא בהקדם להתייעץ איתו לגבי המשך הטיפול.

טליה, מה זו החמרה? האם דימומים, אחרי שכבר זמן מה לא היו כאלה, מהווים החמרה? האם בחילות שגורמות לה להעביר ימים שלמים כמעט בלי לאכול דבר, ואם כבר היא אוכלת משהו - זה רק פחמימות קרות שלא עושות לה בחילה, ובכמות קטנה? עד הטיפול באימורן היה לה תיאבון ממש טוב. חוץ מזה, היא מדברת על דיכאון.