צליאק

שאלה לדר' הירש: ביתי בת ה-5 סוכרתית מזה שנה, בבדיקות הדם האחרונות התגלה צליאק (endomysial-positive ; transglutaminase-155 ; iron-11), הביופסיה התגלתה כשלילית, מעבר לכך היא אינה סובלת מכאבי בטן כרוניים. האם זה שכיח שקיימת הוכחה לצליאק בדם והביופסיה שלילית ?! מה זה אומר ?! האם יש צורך לשמור אותה על דיאטה נטולת גלוטן, למרות הביופסיה השלילית?! אם לא נשמור אותה על דיאטה כזו, יש סיכוי גדול יותר שמצבה הפיזי ידרדר,והביופסיה הבאה תהיה חיובית?! מתי כדאי לחזור שוב על הביופסיה ?! אני יודעת שישנו קשר בין צליאק לסכרת נעורים, מהו ?! (אין צליאק ואין סכרת במשפחה) בתודה מראש יעל

יעל היקרה אינך מתארת לעצמך עד כמה אני מבין את הדילמות והמצוקה! ישנה שכיחות גבוהה של צליאק וסוכרת נעורים(עד פי 4-5 מהאוכלוסיה הכללית)שכן הן צליאק והן סוכרת נעורים מוגדרות כמחלות אוטואימוניות(בהון הגוף יוצר נוגדנים כנגד תאיו או איבריו השונים) מצב שאת מתארת ניקרא LATENT CELIAC וקרוב לודאי שינויים של צליאק יופיעו בשלב מאוחר יותר.כדאי לבדוק את כמות הנוגדנים(בדיקה כמותית ולא רק איכותית). Nהן האופציות כעת? 1.להסתמך על תוצאת הביופסיה ולהמשיך בכלכלה עם גלוטן(קמח)ולחזור על בדיקות הדם(כעבור חצי-שנה) כולל כמות הנוגדנים( ולא רק אם קיימים או לא).אם תהיה עליה בטיטר הנוגדנים(טיטר=כמות)ניצטרך לבצע ביופסיה חוזרת של המעי הדק.(עד לבדיקה הבאה נא לאכול קמחים כרגיל! 2.להעביר אלי את הפרפרטים(החומר הפתולוגי)ואני אסתכל יחד עם פתולוגית שלנו.