קרוהן

אני בחור בן 25 , גילו אצלי את מחלת הקרוהן כאשר הייתי בן 23 לאחר שיצאה לי פיסטולה באיזור פי הטבעת , לבסוף לאלר בדיקה של המעי הגס והמעי הדק הגיעו למסקנה שזו מחלת קרוהן הפוגעת בסוף המעי הדק ובאיזור פי הטבעת במעי הגס. אני מטופל מזה שנתיים ברפאסל אני לוקח כל יום 3 כדורים כ"א 500 מ"ג. האם המינון הזה לא גבוה מידי?( אני חייב לציין שכמעט איני סובל לא מכאבי בטןולא משלשולים) האם בעתיד כאשר אתחתן השימוש ברפאסל עלול לפגום בפוריות שלי? כמו"כ הפיסטולה עדיין קיימת וגורמת לי להרבה שפשפות בעיקר בקיץ כאשר הלחות גבוהה . האם כדאי לנתח או עדיף להשאר ככה ולסבול קצת? תודה מראש

שלום לחולה קרוהן! מדובר במחלה כרונית עם עליות וירידות.כעת אתה ברמיסיה (הפוגה)מבחינת מערכת העכול למעט פעילות מסוימת של הפיסטולה.הטיפול המניעתי שנוי במחלוקת ומוסכם שהוא יעיל במיוחד לאחר ניתוחים להסרת הקטע החולה.הנטיה לתת גם במיקרים האחרים טיפול מניעתי עם אחד מתכשירי הרפאסל.המינון למבוגר הן לגרימת רמיסיה-הפוגה והן לטיפול המניעתי הוא 4 גר.יוםץרפאסל אינו משפיע על תיפקוד הזרע(לסלזופירין ישנה השפעה מזיקה)ולכן אינו מפריע להקמת דור חדש! לגבי הפיסטולה-אם היא מפרישה ניתן לטפל בקורס ארוך של פלגיל(מטרוגיל)ורצוי שלא להתערב ניתוחית.לאחרונה אנו משתמשים בטיפול חדש לסגירת פיסטולה "עקשנית" על ידי תרופה הניקראת אינפליקסימד(רמיקייד). הרבה בריאות-עד כמה שאפשר!

תודה על התשובה לשאלה. אם רק תוכל לומר לי מה זה המטרוגיל הזה.? תודה