כיצד ניתן לדעת אבחנה

ד"ר שלום, בבדיקות של רנטגן/סיטי מאובחן חשד לקרוהן בשל היצרות והתכיבויות באיליום סופי. בקולונוסקופיה+ביופסיה רירית מעי תקינה עד האיליום. אני סובל לעיתים רחוקות משלשולים\הקאות, (בעבר ,עוד מגיל העשרה סבלתי יותר בתכיפות מהקאות), אך לא מעט מכאבי בטן שאולי נובע מלחץ וכד' (פסיכוסומטי). בדיקות דם תקינות , לא מראות על ליקויים הייחודיים לחולי קרוהן. בגיל העשרה אובחן גם גסטרואנטריטיס+דיאודניטיס. אני בחור בן 27. האם בעקבות הסטטוס המצויין עליי לחשוש שאני סובל מקרוהן? כיצד ניתן ליישב את החשד ולדעת אבחנה ברורה?

היי דורון, קודם כל אני לא רופאה ולא מתיימרת להציע אבחנות, מה שאני יכולה להגיד לך בתור חולת קרוהן זה שמה שנראה כמו קרוהן, ויש לזה צבע של קרוהן והעיקר... מריח כמו קרוהן - זה כנראה קרוהן (: טוב, עכשיו ברצינות... לא הבנתי לגבי תוצאות הבדיקה שלך - כתבת שיש היצרות והתכייבות באיליום הסופי -זה בהחלט מתאים לממצאים של קרוהן. לא לקחו לך ביופסיה מהכיבים? כתבת שהביופסיה עד האיליום תקינה, אבל מה עם הביופסיה מהאיליום עצמו? איך זה יכול להיות שראו כיבים ולא דגמו אותם? אגב, גם ההקאות יכולות להצביע על דלקת במעי הדק, כך שהכל מצטרף לפזל. היצרות והתכייבות זה כבר ממש לא "מעי רגיז"...זה סיפור אחר. לכן, לא נראה לי הגיוני להסתפק ב"אי אבחנה" כזו. אם יש לך קרוהן (כיבים והיצרות באיליאום - מה זה עוד יכול להיות???) אתה חייב לקבל טיפול קבוע. אל תזניח את עצמך. גש לרופא גסטרו מומחה מהשורה הראשונה שיעשה סדר בדברים ויאבחן אותך כמו שצריך. הרבה בריאות

תודה על תגובתך, אני עדיין סקפטי מאוד היות ובבדיקות רנטגן ייתכן מצב של אבחנה לא מדוייקת, בעיקר כשמדובר במעי. רופא גסטרו בבי"ח ת"הש טוען שצילומיי נלקחו לוועדה רנטגנולוגית וברוויזן אמרו שאולי ייתכן שמבנה המעי שלי קצת שונה ולא בהכרח מעיד על קרוהן. בדיקות הביופסיה של הקולונו' היו תקינות עד האיליום (ואם לא הגיעו אצלי לאיליום סופי - מה שלא ידוע לי אם כן או לא-אז למה בכלל ביצעו לי בדיקה זו ) האם בדיקה של קפסולה המצלמת את אזור המעי יעילה? הסימפטומים שתארתי היו בעבר הרחוק יחסית.