אולי תוכלו לעזור..

שלום טליה וכולם, בת 21 חולת קרוהן , המחלה באה לידי ביטוי ע"י פיסטולה. הטיפול הראשוני היה אזופי ומטרוגיל והופסק עקב בחילות הקאות ועייפות באופן חמור. אחרי הטיפול הזה בכלל אמרו ל שהטיפול הראשוני היה מוגזם לגמרי ולא מותאם למצבי בכלל. ואז נתנו לי אזופי בלבד 3 כדורים ביום של 50 . לאחר יום התחילו כאבים באזור הסרעפת ובעיקר לאחר אוכל וגם כדור זה הופסק. הכאבים ירדו בהרבה אך עדיין כואב לפעמים לא רציני כמו מקודם . אחותי רופאה ונתנה לי כדורי מציצה נגד צרבות שהקלו . אולי אני אמשיך לקחת? רציתי לדעת למה הגוף שלי מגיב ככה לכדורים?? בלי כדורים אני מרגישה מצויין עם כדורים זה סיוט זה מאוד מתסכל כי אני רוצה כבר לסיים עם עניין הפיסטולה צרבות זה עניין ידוע לחולי קרוהן? מצטערת על הכתיבה הרבה מקווה שתוכלו לעזור מנסיונכם..

שלום גילת, אני מכירה כל מיני תופעות לואי של אזופי/אימורן אבל צרבות דוקא לא נשמעת לי כמו אחת מהנפוצות. צרבת היא תוצאה של מצב מתמשך, שבו יש "זרימה חוזרת" קלה של מזון ומיצי קיבה לוושט, עד שרירית הוושט נפגעת ממיצי הקיבה וזה מתחיל לגרום לכאב "שורף" אחרי אכילה. יתכן שהאזופי מעורר התכווצויות בבטן או בחילה, שמחריפות את חזרת מיצי הקיבה לוושט, או שהתרופה מגבירה את הפרשת חומצות הקיבה וגם זה עלול להחמיר צרבות. בכל אופן אני לא בטוחה שצרבת, אלא אם כן היא ממש קשה ולא מגיבה לטיפול סימפטומטי, היא סיבה להפסיק לקחת אזופי. מצד שני, אזופי אינה בדיוק התרופה הכי יעילה ששעמעתי עליה לפיסטולות (אם כי כאן המקום להדגיש שוב שאני לא רופאה ולא יכולה לומר מהו הטיפול הנכון לך). אם הסימפטום העיקרי של הקרוהן אצלך היא הפיסטולה נדמה לי שאת צריכה לחפש בכיוון של טיפול יותר מקומי או יעודי, כמו איזה דבק ביולוגי שדובר עליו כאן בעבר, או רמיקייד שידוע בעיקר ביכולתו לסגור פיסטולות (אם כי גם זו תרופה לא פשוטה עם הרבה תופעות לואי וסכנות). הקיצר - אני לא יודעת איפה את מטופלת אבל יש לי תחושת בטן כזו שאולי את צריכה לקבל חוות דעת נוספת על הטיפול הנכון למצבך. בהצלחה