הניסוי בהדסה בעניין קרוהן מי יודע

שלום לכולם מי יודע פרטים בהרחבה בדבר הניסוי בהדסה בעניין קרוהן. מי יודע כמה טופלו עד כה ומה היו שיעורי ההצלחה והכשלון. תודה מראש יוסי.

http://www.hadassah.org.il/Hadassa/Heb_SubNavBar/Departments/Medical+departments/Gastroantrology/IBD/fset3.htm טיפול ע"י השראת סבולת פומית (Oral Tolerance): מטרת המחקר: בדיקת יעילות הטיפול ע"י מתן דרך הפה של חלבוני מעי של החולים. חולים במחלת קרוהן יקבלו דרך הפה חלבוני מעי שיופקו ממקור ביופסיות של החולה עצמו. יטופלו כ- 50 חולים. מה היא "השראה פומית" ? במחלות מעי דלקתיות כרוניות, קיים נזק במעי ובאיברי הגוף האחרים, כתוצאה מתגובה חיסונית של הגוף. לאחרונה הוכח כי ניתן להשרות סבילות חיצונית ע"י מתן כמויות זעירות של חלבונים דרך הפה (Oral Tolerance). במחקר זה ייבדק השימוש בהשראה פומית של סבילות חיסונית ע"י אכילה של חלבונים הממוצים מרירית המעי של החולה. מי יכלל במחקר זה? גברים ונשים מעל גיל 18 עם מחלת קרוהן פעילה. יוכלו להכלל חולים המקבלים טיפול תרופתי אחר למחלה, בתנאי שהמינון היה יציב בשבועיים האחרונים. המטופלים באימוראן MP6 בתנאי שהמינון היה יציב במשך 4 החודשים האחרונים עד ל- 200 מ"ג. המטופלים בסטרואידים במינון שווה ערך לפרדניזון 20 מ"ג. מי לא יכלל? נשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי המניעה, נשים בהריון או מניקות. חולים הצפויים לעבור ניתון דחוף של המעי. חולים שעברו ניתוח בטני ב- 3 החודשים האחרונים או חולים עם קולוסטומיה/איליוסטומיה או לאחר כריתת המעי הגס וחיבור (השקה) ileo-rectal. חולים עם היצרות במעי. חולים עם מחלה זיהומית או גידולית. חולים המקבלים elemental diet or parenteral nutrition חולים שטופלו ב- Metrotrexate A anti TNF alpha ב- 3 החודשים האחרונים. תכנית המחקר: - כל מומעד יעבור בדיקה גופנית מקיפה, וימלא שאלות להערכת מצבו הבריאותי וחומרת המחלה. יילקחו בדיקות דם וצואה. נשים יעברו בדיקת הריון כחלק מן ההערכה הראשונית. במועד אחר, בחולים המשתתפים במחקר, תבוצע קולונוסקופיה אשר במהלכה יילקחו דגימות ביופסיה מרירית המעי הגס, מהן יוכנו החלבונים אשר ישמשו לטיפול. - כל משתתף יקבל אספקה של החלבון לשבועיים. - החלבון יילקח ע"י המטופל אחת ליומיים במינון שיקבע, והמשתתף יסמן ויחתום בתווית הבקבוק את תאריך לקיחת המנה. את הבקבוקונים יביא לפגישת המעקב במרפאה. בנוסף ימולא יומן יומי אשר יפרט את המצב הבריאותי של המשתתף והסימפטומים מהם הוא סובל, אותו יביא לכל ביקורת. - כל משתתף ייבדק אחת לשבועיים במרפאה להערכת מצבו למשך 20 שבועות, סה"כ 10 ביקורים. - קולונוסקופיה קצרה נוספת תבוצע בשבועות 8 ו- 16 במידה ותימצא בבדיקה הראשונה מעורבות המחלה במעי הגס השמאלי. בשבוע 32 תבוצע בדיקת קולונוסקופיה חוזרת. - בתום הטיפול המשתתף יישאר במעקב רפואי במשך 12 שבועות ויבקר אחת ל- 4 שבועות במרפאה, סה"כ 3 ביקורים נוספים. תופעות לוואי אפשריות: - כתוצאה מהטיפול יכולה להופיע החמרהשל המחלה, אך דבר זה הינו בעל סיכוי נמוך ביותר. - כאב וחבורות במקום לקיחת הדם. - נזק כתוצאה מבדיקת קולונוסקופיה: לעיתים נדירות יכול להיגרם נקב במעי ובחלק קטן מהמקרים דבר זה דורש ניתוח. מחקר זה פרי עבודה וראיון מקורי של חוקים מביה"ח הדסה, עד כה סיימנו את חלקו הראשון בו טופלו 10 חולי קרוהן והתוצאות מועדדות!! בקרוב נוכל להמשיך ולהציע אותו לחולים נוספים. וזהו. לי אין פרטים ויתר מעודכנים מאז.

יוסי, אין לי שום מושג על תוצאות הניסוי בהדסה, אבל אני מכיר שיטה שפותחה בהרווארד לפני כ-50 שנה, המסוגלת להקל על בעיות במערכת העיכול, ללא שינוי משמעותי בתפריטך הרגיל. התנאי היחיד הוא להכין את מזונך בעצמך, ממגוון מרכיבים טבעיים על פי טעמך והעדפותיך. אם אתה מעוניין, אשמח להציג בפניך את השיטה הנ"ל. בברכה, מריוס, תזונאי