תפקודי כבד

השבוע קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם שלי. בהתחלה התלהבתי איך הכל השתפר. אלבומין - 4.2 הומגלובין - 12.5 (הברזל וה B-12 עלו יפה) והטסיות וכדוריות הדם הלבנות היו יותר מבסדר, פשוט נפלא. ואז שהגעתי לתפקודי הכבד, ראיתי שבשלושת הפרמטרים התוצאה היתה גבוהה. דיברתי עם הרופא הראשון שראיתי והוא אמר שאולי זה צהבת או מחלת הנשיקה וכדרך אגב אמרתי לו שיש לי קרוהן אז הוא אמר: "אה, למה לא אמרת" ו"זה מסביר את הכל" הוא פשוט טען שזה בגלל המחלה. אמרתי לו מה לכל חולי הקרוהן יש תוצאות כאלה? אז הוא אמר שהמחלה פוגעת גם בכבד וגם התרופות שמקבלים החולים הורסות את הכבד אבל בכל זאת, הפעם האחרונה שעשיתי בדיקות זה היה לפני חצי שנה והכל היה בסדר ותרופות אני לא לוקחת כבר שנתיים. מה דעתכם? עוד מישהו נתקל בבעיות בכבד בגלל המחלה?

שהמחלה והתרופות פוגעות בכבד. לא נראה לי שהרופא אמר זאת.

לאחר האשפוז היו לי בעיות בתפקודי כבד אבל אני לא יודע מהן ואם עדיין יש לי אותן. ופעם לפני 10 שנים היתה לי דלקת בכבד .

תזכירי לי אילו תרופות את לוקחת? כמעט כל התרופות שניתנות לחולי קרוהן וקוליטיס עשויות להשפיע על תפקוד הכבד, ברמה כזו או אחרת. זו הסיבה שעושים מדי פעם בדיקות של תפקודים אלה למעקב גם כשאין סימפטומים של בעיה בכבד. אמנם, בדרך כלל אם יש רגישות לתרופה במישור הזה השינוי באנזימים קורה מיד בהתחלה אבל זה בהחלט יכול להופיע לראשונה אחרי זמן יותר ארוך. האבחנה והטיפול צריכים לקחת בחשבון את התמונה הכוללת של כל אנזימי הכבד, שלא פירטת. עליה רק בבילירובין, למשל , בד"כ תעיד על בעיה כמו וירוס, או בעיה בכיס המרה. עליה דרמטית ופתאומית בכל האנזימים מחייבת בדיקה יסודית ודחופה על ידי רופא מומחה. לא צריך להבהל מכל חריגה מהנורמה, אבל אם הערכים חורגים בהרבה מהנורמלי תתקשרי לרופא הגסטרו שלך ובקשי שיסתכל על התוצאות מיד (תוכלי לשלוח לו בפקס אם אין לו אותן).

שאר הערכים בסדר כולל בילירובין ו GGT. אני לוקחת 1 גר' של רפאסל ביום. בעבר הרחוק לקחתי סטרואידים, פורינטול וציפרוגריס. אגב החריגה משמעותית (כמעט פי שלוש ממה שצריך להיות) מה שמוזר שאין עליה בכדוריות הדם הלבנות ושאר המדדים המצביעים על דלקת/זיהום. בגלל זה חשב הרופא שמדובר במחלת הנשיקה או בעייה תפקודית של הכבד. היום פגשתי את הרופאה שלי במרפאה והיא אמרה שזה "עליה קלה". לי זה נראה יותר רציני. חוץ מזה היא לא התייחסה ולא נתנה לי תשובה מה לעשות (אולי כי לא באתי כמטופלת אלא סתם שיחה במטבח).