ואם כב העלו את סוגיית ביטוח לאומי

שלום לכל חברי הפורום, שמעתי לאחרונה שניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי ולקבל אחוזי נכות מסויימים כתלות במצב הפעילות של המחלה. כמו כן הבנתי שמאחוז מסויים קיימת זכאות לשיקום מקצועי. חיפשתי בפורום וקראתי על דיונים קודמים בנושא אבל לא הבנתי מספר דברים ואשמח אם יש פה אנשים שיוכלו להבהירם: קודם כל, איך מתבצע התהליך של הגשת התביעה? ומהם הקריטריונים לקבלת אחוזי הנכות? (מבחינת המחלה). ושוב תודה על העידוד מהפעם הקודמת, אור

קודם כל כדאי להכנס לאתר הביטוח הלאומי ולקרוא על תביעה לנכות כללית - http://www.btl.gov.il/ בעקרון - מדובר כאמור בהגשת תביעה לנכות כללית אליה יש לצרף מסמכים רפואיים. אחוזי נכות נקבעים לפי חומרת המחלה בעיקר בשימת לב לנתונים כגון מוגבלות ביציאה מהבית, אנמיה, תת תזונה, יכולת לעבוד באופן תקין, ניתוחים ואשפוזים וכדומה. יש ועדה רפואית שקובעת את אחוזי הנכות בין אפס למאה, ולפי האחוזים מגיעות הזכויות. נדמה לי ש מ 20% ומעלה יש זכאות לשיקום מקצועי, ומ 50% תתכן זכאות לקצבה חודשית, אבל הכי טוב להתייעץ במל"ל עצמו.

בבטל"א ניתן לקבל טפסים לתביעת קצבת נכות. בצמוד לטפסים, אותם יש למלא ביסודיות, יש הנחיות מדוייקות איזה אישורים ומסמכים יש לצרף לתביעה. את כל החומר הנדרש יש להעביר לסניף הבטל"א הקרוב למקום מגוריך, כפי שרשום בת.ז. שלך. על פי חוק יש לקבל תשובה תוך 90 יום ממועד הגשת התביעה (למעט במקרה של שביתות חוקיות...) התהליך כולל שני שלבים: שלב ראשון בקבעים אחוזי נכות רפואיים. בדרך כלל האחוזים נקבעים על סמך המסמכים הרפואיים הנילוים, ועל סמך בדיקה אישית ותיחקור שמתבצעת על ידי ועדה רפואית של הבטל"א אליה התובע מוזמן. אחוזי הנכות הנקבעים שם שונים ומגוונים ממצב של דחייה מוחלטת או אחוזים מאוד נמוכים שאין להם משמעות מעשית, עד למצב, חלילה, של אחוזים גבוהים במיוחד המעידים על תלות מוחלטת באחר. כאשר נקבעים לפחות 20% יש אפשרות להיות בקשר עם עובד/ת שיקום (עובד/ת סוציאלי/ת במקצועו) ולקבל סיוע בשיקום מקצועי. ככל שהאחוזים גבוהים יותר אפשרויות הסיוע לשיקום הם גדולות יותר. כאשר יש לפחות 40% רפואיים, מתקיים השלב השני שבו נקבע כושר ההשתכרות, שעל פיו נקבעת גם זכאות וגובה הזכאות לגמלה , קרי קצבת נכות. כאן יש משמעות למצב של עבודה טרם התביעה וההגדרה היא של ירידה ב- 50% מכושר ההשתכרות בהשוואה לעבודה טרם המחלה או למצב של צעירים שלא עבדו טרם התביעה שאז השיקול שנלקח בחשבון הוא ההשכלה של התובע. קיימת דרך חישוב המתייחסת לשכר הממוצע במשק, וכאמור, מתחשבת בהשכלה של התובע, על פיו נקבע גובה הקצבה. המידע לעיל נכתב על פי זכרון (אני בתקופה זו בחופשה מהעבודה). אני מניחה שניתן לקרוא מידע מדויק באתר של הבטל"א. בכל סניף ניתן גם לקבל חוברות מידע המפרטות את ההליכים והזכאויות למיניהן. המידע שחסר לי, ואשמח לשמוע גם כן, הוא את הגדרת הלקויות שהבטל"א לוקח בחשבון בעת הדיון בתביעה. כאן יוכלו לסייע לך ולנו אנשים שכבר עברו את ההליך והנושא מוכר להם אישית. בהצלחה! ריקי