חיסון למחלת קרון

הי יש כתבה בעיתון ידיעות על חיסון למחלת קרון שמביאה לריפוי המחלה. החיסון נערך בהדסה עין כרם. החיסון ניתן בשתיה שהופקה מרירית של האדם החולה קרוהן. עכשיו מתחיל שלב ב' של הניסוי מענין אם זה באמת יצליח . באי שגית

הכיצד? קודם כל חיסון נועד למנוע מחלות (כמו כל החיסונים אצל ילדים) אז הוא לא יכול "לרפא" את המחלה. ודבר נוסף, מקור המחלה (ע"פ הבנתי) הוא לא זיהומי אלא תהליך שמתרחש מתוך הגוף עצמו וכמובן שאי אפשר להידבק מקרוהן אז לא נראה לי שגוף שיקבל ריריות חולות יפתח נוגדים נגד המחלה. מה עוד היה כתוב שם, שגית?

אני ארשום לך מה שרשום שם: מפיקים את החיסון מהרקמה החולה ברקמת המעי. במהלך בדיקת קולונוסקופיה הרופא לוקח ביופסיה מהרירית, במעבדה מפיקים מהדגימה חלבון ורוקחים תרופה נוזלית. החולה שותה אחת ליומיים את תכולת הבקבוקון שהופקה מהרירית שלו. לכל חולה יש את את התרופה המסוימת שלו. עקרון נטילת נטילת החומר בשתיה משמעותי כי כמו סל דבר שנבלע, החומר מגיע למעי הדק ושם המערכת החיסונית, שתפקידה לזהות את מרכיבי המזון מזהה את החומר שבעבר היא דחתה אותו, כחיובי. הם מחנכים מחדש את המערכת החיסונית לקבל את החומר. כשהמערכת מתרגלת לחומר היא מפסיקה לתקוף אותוואז אין כבר דלקת. הגוף מרפא את עצמו. זה פחות או יותר על החיסון. אני גם חשבתי שחיסון נועד למנוע את המחלה ולא כאשר המחלה כבר קיימת אבל פה רשום אחרת . מעניין למי התרופה מתאימה, ואם היא תעזור לכולם. אבל זה נשמע מגעיל השתייה הזו. באי שגית

קראתי את הכתבה וזה נשמע ממש מהפכני, הייתכן שזה האור בקצה המנהרה ? אני מאד מקווה שזה אמור גם לחולי קוליטיס למרות שקוליטיס לא הוזכרה בכתבה. דבי

המילה "חיסון" אינה ממש מתאימה לתיאור של הטיפול הנסיוני הזה, אבל זה בהחלט נשמע מעניין. אין לי את עיתון ידיעות אז ניסיתי לחפש אולי זה מופיע ב YNET ולא מצאתי. חבל. מסקרן מאד לקרוא.

באתר של הדסה : טיפול ע"י השראת סבולת פומית (Oral Tolerance): מטרת המחקר: בדיקת יעילות הטיפול ע"י מתן דרך הפה של חלבוני מעי של החולים. חולים במחלת קרוהן יקבלו דרך הפה חלבוני מעי שיופקו ממקור ביופסיות של החולה עצמו. יטופלו כ- 50 חולים. מה היא "השראה פומית" ? במחלות מעי דלקתיות כרוניות, קיים נזק במעי ובאיברי הגוף האחרים, כתוצאה מתגובה חיסונית של הגוף. לאחרונה הוכח כי ניתן להשרות סבילות חיצונית ע"י מתן כמויות זעירות של חלבונים דרך הפה (Oral Tolerance). במחקר זה ייבדק השימוש בהשראה פומית של סבילות חיסונית ע"י אכילה של חלבונים הממוצים מרירית המעי של החולה. מי יכלל במחקר זה? גברים ונשים מעל גיל 18 עם מחלת קרוהן פעילה. יוכלו להכלל חולים המקבלים טיפול תרופתי אחר למחלה, בתנאי שהמינון היה יציב בשבועיים האחרונים. המטופלים באימוראן MP6 בתנאי שהמינון היה יציב במשך 4 החודשים האחרונים עד ל- 200 מ"ג. המטופלים בסטרואידים במינון שווה ערך לפרדניזון 20 מ"ג. מי לא יכלל? נשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי המניעה, נשים בהריון או מניקות. חולים הצפויים לעבור ניתון דחוף של המעי. חולים שעברו ניתוח בטני ב- 3 החודשים האחרונים או חולים עם קולוסטומיה/איליוסטומיה או לאחר כריתת המעי הגס וחיבור (השקה) ileo-rectal. חולים עם היצרות במעי. חולים עם מחלה זיהומית או גידולית. חולים המקבלים elemental diet or parenteral nutrition חולים שטופלו ב- Metrotrexate A anti TNF alpha ב- 3 החודשים האחרונים. תכנית המחקר: - כל מועמד יעבור בדיקה גופנית מקיפה, וימלא שאלות להערכת מצבו הבריאותי וחומרת המחלה. יילקחו בדיקות דם וצואה. נשים יעברו בדיקת הריון כחלק מן ההערכה הראשונית. במועד אחר, בחולים המשתתפים במחקר, תבוצע קולונוסקופיה אשר במהלכה יילקחו דגימות ביופסיה מרירית המעי הגס, מהן יוכנו החלבונים אשר ישמשו לטיפול. - כל משתתף יקבל אספקה של החלבון לשבועיים. - החלבון יילקח ע"י המטופל אחת ליומיים במינון שיקבע, והמשתתף יסמן ויחתום בתווית הבקבוק את תאריך לקיחת המנה. את הבקבוקונים יביא לפגישת המעקב במרפאה. בנוסף ימולא יומן יומי אשר יפרט את המצב הבריאותי של המשתתף והסימפטומים מהם הוא סובל, אותו יביא לכל ביקורת. - כל משתתף ייבדק אחת לשבועיים במרפאה להערכת מצבו למשך 20 שבועות, סה"כ 10 ביקורים. - קולונוסקופיה קצרה נוספת תבוצע בשבועות 8 ו- 16 במידה ותימצא בבדיקה הראשונה מעורבות המחלה במעי הגס השמאלי. בשבוע 32 תבוצע בדיקת קולונוסקופיה חוזרת. - בתום הטיפול המשתתף יישאר במעקב רפואי במשך 12 שבועות ויבקר אחת ל- 4 שבועות במרפאה, סה"כ 3 ביקורים נוספים. תופעות לוואי אפשריות: - כתוצאה מהטיפול יכולה להופיע החמרה של המחלה, אך דבר זה הינו בעל סיכוי נמוך ביותר. - כאב וחבורות במקום לקיחת הדם. - נזק כתוצאה מבדיקת קולונוסקופיה: לעיתים נדירות יכול להיגרם נקב במעי ובחלק קטן מהמקרים דבר זה דורש ניתוח. מחקר זה פרי עבודה וראיון מקורי של חוקרים מביה"ח הדסה, עד כה סיימנו את חלקו הראשון בו טופלו 10 חולי קרוהן והתוצאות מועדדות!! בקרוב נוכל להמשיך ולהציע אותו לחולים נוספים!!

מענין אבל אם התרופה באמת מביאה לריפוי של הקרוהן או שגם זה בסופו של דבר רק גורמת להפוגה. וגם אז האם התרופה תינתן לכל חולי הקרוהן?