פי פהפה במבוגרים- דרכי טיפול
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה ילדים
פרופ׳ אמריליו שלום רב, אני מאובחנת עם פי פהפה מגיל שנתיים עד 10 וההתקפים חזרו לי בגיל 19-23 (עד היום) לתקופה הייתי לוקחת קולכיצין 2 כדורים של 0.5 מג ביחד, עשו לי המון תופעות לוואי ותפקודי כבד וכליות גבוליים.. ההתקפים היו פעם בחודשיים בערך.. כיום החלטתי להפסיק עם הקולכיצין ולנסות טיפול הומיאופטי של דיקור. כיום אני כבר מקבלת התקף כל שבועיים. בזמן התקף מטפלת עם 40 מג ביום הראשון ואם יש צורך עוד 20 מג ביום השני של פרדינזון. אשמח לדעת האם לדעתך יש צורך לחזור לקולכיצין והאם עדיף לא לקחת את 2 המנות ביחד? האם להעלות ל1.5 (הראומטולוג שלי המליץ שכן פשוט התוצאות של הבדיקות דם יצאו גבוליות כשלקחתי הכל ביחד) האם ממליץ על ניתוח להסרת שקדים? תודה רבה
שלום עמית, אכן מחלת PFAPA בגיל המבוגר (הכוונה מעבר לגיל הילדות) קיימת אך נדירה ואנו - הראומטולוגים ילדים - שמכירים את המחלה הזו היטב - נדרשים פעמים רבות לטפל באינדיקציה זו גם במבוגרים. עקרונית אני ממליץ על טיפול מניעתי בכולכיצין. לגבי המינון - זה כבר קשור למעקב צמוד אחר בדיקות הדם. לגבי הפרדניזון - בהנחה שמשקלך מעל 40 ק"ג - אני ממליץ לשקול עם הרופא שלך נטילה של 60 ק"ג במנה בודדת בזמן התקף. זה יכול להאריך את המרווח בין ההתקפים. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים