תוסף ל OCD- תרופות אנטיפסיכוטיות

שלום אני מטופל ברמרון ל OCD היות וכל משפחת ה SSRI גרמו לי לתופעות לוואי מניות (איפוטינצייה מלאה) בנוסף ניסיתי גם סרזון,אנרפניל איקסל וכו', אך עדיין כולם היו עם תופעות לוואי. רמרון הוא היחידי עד כה שהיה ללא תופעות לוואי מניות שאני מאוד רגיש אליהם. לאחרונה קיבלתי מודל, וזה דווקא כנסיון להגמל לגמרי מהקלונקס, ולא כעזרה ל OCD אך הופתעתי וראיתי שמצב ה OCD השתפר, ומכאן גם הפסיכיאטר האלו לי את המינון אחרי העלת המינון של המודל, החלו גם כאן תופעות ללואי מניות. חקרתי באינטרנט והבנתי שתועלת מתרופות אנטיפסיכוטיות ל OCD מוכח ביותר, וזה ממש לא היה מקרה, על פי כן אני לא רוצה לוותר על מהמפחה הזאת, ורוצה לנסות כדור אחר מהמשפחה שיש לו פחות תופעות , מהקריאה רבה בתחום, על פי הבנתי הכדור aripiprazole יכול להיות מתאים בגלל מיעוט תופעות לוואי מניות, השמנה , ויעילות מוכחת בחקרים ל OCD. אך הרופא שנתן לי את המודל סירב לתת לי את ה aripiprazole , בגלל שכבר הנפיק לי טופס לקחת 60 מ"ג רמרון (כול השנים אני לוקח 60 אך יש הוראה חדשה במשרד הבריאות שמחייבת עכשיו אישור לזה), ולטענתו בשביל הכדור aripiprazole , בניגוד למודל, גם דרוש טופס ואישו רמיוחד. הוא סירב להגיש 2 טפסים במקביל, הכריח אותי לבחור בין זה לבין זה. כתזכורת, הרמרון הוא מצב נתון, אני שנים לוקח 60 מ"ג ורק לאחורונה דרוש הטופס. אך אני צריך עוד עזרה חוץ מהרמרון כדי להתמודד, ולכן אני צריך גם את ה aripiprazole או כדור אנטיסיכוטי מהדור השני שאין לו תופעות לוואי מניות (ורצוי גם השמנה) הבעיה שאני מרגיש שהפסיכיטר שלי התנער ממני, ואני מרגיש אבוד ולא יודע לאן לפנות. גם חשוב לי שטיפול יהיה בעלות סבירה ... אשמח לכול עזרה תודה מראש

ברצוני להוסיף עוד 2 שאלות ממוקדות יותר : 1. האם יש לכם המלצה לפסיכיאטר שעובד עם מושלם להמליץ באיזור המרכז? 2. האם בשביל הכדור המוזכר (abilify בשמו המסחרי), אכן צריך מכתב מיוחד בשביל לתת אותו כתוסף למי שסובל מ OCD ?