פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום מה מידת ההשפעה של תנוחת השינה על דום נשימה בשינה? הבנתי שבשינה על הגב יש יותר בעיה, כי זה גורם לצניחת בסיס הלשון. אם מדובר במישהו שישן רק על הצד, ובכל זאת יש נחירות ודום נשימה בשינה, האם גם במקרה כזה זה נובע מצניחת בסיס הלשון, או שצניחת בסיס הלשון זה רק בשינה על הגב, ועל הצד זה נובע מסיבות אחרות? והאם לצורת מנח הראש על הכרית, סוג הכרית, המזרן וכדו', יש השפעה על דום נשימה בשינה? יש משהו שגורם למעבר חופשי של אוויר, או לחסימה של אוויר? תודה מראש
שלום רב, תנוחת שינה על הצד יכולה להפחית באופן משמעותי הפסקות נשימה. הדבר נובע מהפחתת השפעה של כוח המשיכה. ראו באסטרונאוטים שיש הפחתה של הפסקות נשימה בחלל מסיבה זו. לגבי כריות תמיכה שונות, ראיתי שיש הרבה הצעות לפטנטים אבל קשה לי להצביע על משהו מובהק בעניין במיוחד שמעורבים בזה כוחות מסחריים.. אני מציע לנסות ולראות.
חודש עבר מאז הרגשתי את המועקה ההיא בחזה והיום זה קרה שוב אך גרוע אף יותר, ללא סטרס או מאמץ, בזמן שיצאנו מהאוטו. התחלתי להרגיש בפתאומיות כאב דוקר במרכז החזה טיפה לכיוון ימין ומועקה חזקה מלווה בצרבת (שלא הייתה קודם) וללא הסחרחורת והדופק המואץ עם קוצר הנשימה כמו בפעם שעברה, אך כאב הרבה יותר, כמו דקירות סכין. זה הלך והחמיר עד שגרם לי ממש לעסות את האיזור ולצעוק "איי" בקול בכל פעם שחשתי דקירה. אחרי כ10 דקות רצופות זה נעלם בהדרגה תוך רבע שעה (בפעם שעברה נמשך כמה שעות ללא הפסקה).כמובן שאני כבר מזמן לא על פרדניזון ואין שום בעיה נראית לעין שגורמת לזה (לא נבדקתי אצל הרופאה שלי בעניין). כמו מה זה נשמע? אין לי בעיית צרבות ידועה וזה מה שקורה לי עכשיו עם הצרבות חריג מאוד יחד עם הכאבים הפתאומיים בחזה. אזכיר לך שגם היה חשד לפני שנתיים ליל''ד ריאתי לאחר מבחן מאמץ שעשיתי אצלכם וד''ר פוקס פענח אך בסוף הוחלט להניח לזה. האם יכול לרמז חלילה על יל''ד ריאתי? משהו אחר? מעולם לא קרו לי תופעות כאלה ולולא הייתי צעירה ישר הייתי עפה למיון עם כאבים כאלה בחזה. תודה לך
שלום רב, כאבים בחזה יכולים לנבוע מסיבות רבות, ביניהן בעיות שרירים ועצמות, בעיות לב, חומציות קיבה ועוד. התלונה שלך אופיינית יותר להתכווצות שריר או השפעת חומציות ממערכת העיכול ואינה אופיינית ליל"ד ריאתי ולא למחלת ריאות. אני ממליץ לפנות לבדיקה ראשונית אצל רופא המשפחה כדי שיחליט על המשך הבירור במידת הצורך.
שלום עד כמה משפיע העודף משקל על הנושא של נחירות ודום נשימה בשינה? ועד כמה משפיעה ירידה במשקל על מניעת נחירות ודום נשימה בשינה? האם גם במקרים של דום נשימה בינוני וקשה? הקשר בין עודף משקל לדום נשימה ונחירות, קשור לסוג חסימה מסויים בלבד? למשל צניחת בסיס הלשון קשורה בכלל לעודף משקל? תודה
שלום רב, יש קשר חזק בין דום נשימה לעודף משקל. הפחתה במשקל עוזרת בכל סוגי דום הנשימה החסימתיים, גם אם קיימת צניחת בסיס הלשון. כמובן, יש גם מצבים של דום נשימה באנשים רזים ולא תמיד דיאטה פותרת את הבעיה.
שלום, אני בן 46, רזה וגבוה בריא בדר"כ. לפני חודש וחצי היתה לי הצטננות קצת קשה שנמשכה כמה ימים וביום ראשון בעבודה הרגשתי שהגרון בפנים מתכווץ והשתעלתי הרבה. מאז כבר כמעט חודש ומשהו שאני משתעל כל הזמן. הרבה פעמים זה סתם שיעול בלי לחה. לפעמים אני יורק לחה כזאת ירוקה ולפעמים היא לבנה כזאת- לחה מרוכזת לבנה. אם אני מנסה לא להשתעל אני מרגיש שאני כאילו נחנק והגרון מתכווץ כזה ואני חייב להשתעל. הייתי אצל רופא משפחה שנתן לי משהו נגד השיעול אבל זה חזר. זה כבר נמשך הרבה זמן ולא עובד ואני רוצה לפתור את זה. תודה
שלום רב, לפעמים שיעול נשאר זמן רב אחרי זיהום בדרכי הנשימה. יש אפשרויות נוספות כמו אלרגיה ואסתמה שצריכים לברר. ממליץ על פנייה למרפאת ריאות.
בצעתי CT של עמוד השידרה ואחת מתוצאות הלאוי שנמצאו היו שני ממצאים בריאות: הממצא הראשון הוא שינויים אינטרסטיציאלים בפסגות של שתי הריאות. הממצא השני שהוא שמדאיג אותי יותר זה "שינויים דפנדנטיים בבסיסי הריאות".מה פירושו של זה לא הצלחתי למצוא באינטרנט. כמו כן רציתי לשאול האם יש טעם לעשות CT רגיל, שהרי הממצאים האלה התגלו בCT או שעדיף ישר לעשות CT PET? אודה לך על תשובה מהירה כי המצב הזה מדיר שינה מעיני ולא הצלחתי לדלות תשובה מאף רופא עד עכשיו כבר קרוב לשבועיים.
שלום רב, הממצאים לא מדאיגים ואין צורך בבדיקת PET. ששינויים דפנדנטים הכוונה היא לתמונה שנגרמת בשל נשימה לא עמוקה מספיק ואיזורים של הריאה לרוב בחלקים הנמוכים שלה שלא מאווררים. לרוב אין צורך בבירור וטיפול במצבים אלה.
אודה על הסבר לתוצאות. הודגמו שינויים ברונכיאקטטים טובולריים באספקטים קידמיים של האונות העליונות באונה אמצעית באספקטים אחוריים ללא זיהום מישני. הידבקויות פולמונריות עם הצללות עדינות באספקטים אחוריים של אונות תחתונות-שינויים פיברוטיים התחלתיים,איזורים דיפנדנטיים לא הודגם ממצא תסניני. יש לציין בקע היאטלי קטן עד בינוני. מבנה גרמי הודגם שמור
שלום השינויים שמתוארים מתאימים לזיהומים חוזרים שיכולים לנבוע מזרימה חוזרת של חומצת קיבה בשל הבקע. יש לבצע תרביות ליחה ולפנות ליעוץ רופא ריאות.
תודה רבה על תשובתך
שלום, רציתי להתייעץ לגבי ממצאי הבדיקה הבאים : FEV1-51% FVC-65% RV-165% RV/TLC-162% כושר דיפוזיה תקין DLCO-106% מדובר באדם שאינו מעשן עם בקע סרעפתי גדול. ראשית אשמח להסבר מדויק לגבי הבדיקות ופירושן. שנית, האם יכול להיות שמדובר באמפיזמה למרות שכושר הדיפוזיה תקין ? תודה לתשובתך
שלום ישנה הפרעה באיוורור הריאות, הנפח שיוצא בנשימה נמוך מהמצופה ובקע סרעפתי יכול להסביר זאת. ממצא נוסף שיש הוא כליאת אוויר או ניפוח יתר של הריאות, ממצא שנראה בחולים עם אמפיזמה למרות שכושר הדיפוזיה תקין. לעיתים ניתן לאבחן את המחלה בעזרת סיטי.
שלום, אני בת 29 שנתיים אחרי תסחיף ריאות ואחרונה מתעייפת במאצץ עשיתי בדיקת מאמץ משולב ריאות ולב ועל פי התוצאה 40% מחמצן לא נכנס לגוף במאמץ האם זה מסוכן על חיים ומה השלכות.
שלום, התוצאות במבחן מאמץ אינן פשוטות לפענוח ואי אפשר להשתמש במדד אחד כפי שציינת לקבוע ולכן אני ממליץ לך לפנות למרפאת ריאות להתייעצות. כמו-כן מומלץ לבצע אקו-לה לראות שאין בעיה של יתר ל"ד ריאתי ומצב של תסחיפים כרוניים.
שלום , אני בן 34 וסובל מסינוסיטיס כרוני ומברונכיקטאזיות קלות במערכת הנשימה, מידי פעם יש לי שיעול עם ליחה מוגלתית בעלת טעם רע , מזכיר ריח של אקונומיקה. כאשר אני מקבל אנטיביוטיקה הטעם נעלם והשיעול יכול להשאר עוד הרבה זמן , על מה יכול להעיד הטעם הזה, והאם כדאי לקבל טיפול אנטיביוטי כל פעם שהוא מגיע , למרות שבבדיקת רופא אין סימנים אחרים לדלקת ריאות או סימפונות
שלום רב, הריח יכול להיות קשור לליחה מוגלתית. ממליץ לבצע תרביות ליחה וכך להתאים את הטיפול האנטיביוטי. כדאי להתייעץ לגבי עם רופא אא"ג לגבי טיפול לסינוסיטיס כרונית ועם רופא ריאות לגבי הטיפול בברונכיאקטזיות.
ערב טוב. רציתי לדעת מדוע כשאני עושה תרגילי סיבובי כתפיים או ידיים יוצא צליל של אויר בלתי רצוני מהריאות. האם זה תקין? כמו כן התחילו לי כאבי גב עליון. האם יש קשר? לתשובתם מודה מראש
שלום רב, לכאבי הגב יכול להיות קשר לתרגילים. אולי שריר תפוס או דלקת בגיד. לגבי צליל האוויר זה לא נשמע לי מדאיג, בזמן תנועות הידיים ישנה השפעה על נפח בית החזה וכאשר הנפח קטן יש יציאה של אוויר מהריאות.
שלום רב, בצילום שעשיתי היום נמצא כי - "בצילום צדדי הודגם מקוד רך קטן רטרוסטרנלי 7 ,מ"מ, ללא שינוי מ - 13.07.15 - ייתכן גרנולומה ". (ד.א. - ב - 7.15 איש לא דיווח על כך. רק הרדיולוגית מהיום ראתה זאת) מה המשמעות של הממצא... לאיזה רופא עלי לגשת להמשך ברור. תודה. יונה
שלום רב, בתיאור גרנולומה בסיטי מתכוונים לרוב לסוג של צלקת שנשארת בריאות לאחר חשיפה לזיהום. הצלקת הזו נשארת לכל החיים ובמידה שאין שינוי בגודלה ואין חשיפה קודמת לשחפת לרוב אין צורך בטיפול כלשהו.
תודה על המענה!
אשמח אם תוכלו לעזור בפענוחהממצאים הבאים שנמצאו בסיטי ראות תפליטים פלויראלים דו צדדיים עם תמטים פאסיביים לא נצפים גושים ראתיים קשרית ראתית זעירה בסדק הקטן מימין קשריות לימפה במיצר ובשער הימני בקוטר גבולי -הממצא אינו ספציפי מומלץ שקילת ניקור פלוריאלי לדגימת התפליט
שלום רב, הממצא העיקרי שמתואר הוא נוזל מסביב לריאה. כאשר הנוזל הוא דו צדדי יכול מאוד להיות שהוא נובע מבעיה בתפקוד הלב ולא תמיד צריך לדגום אותו. ממליץ לפנות למרפאת ריאות.
בפיענוח צילום חזה נרשם : בצילום צדדי בלבד הודגמה הצללה מוטלת על בסיס החזה-לא ניתן לשלול תסנין בסגמנט אנטרו בזלי. לא ברור מאיזה צד. פרט לכך אין עדות לתפליט או גודש. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. סינוסים חופשיים. מה המשמעות של האבחנה ? האם ייתכן כי מדובר בגרורות של סרטן כל שהוא ? בתודה מראש יעל
בפיענוח צילום חזה נרשם : בצילום צדדי בלבד הודגמה הצללה מוטלת על בסיס החזה-לא ניתן לשלול תסנין בסגמנט אנטרו בזלי. לא ברור מאיזה צד. פרט לכך אין עדות לתפליט או גודש. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. סינוסים חופשיים. מה המשמעות של האבחנה ? האם ייתכן כי מדובר בגרורות של סרטן כל שהוא ? בתודה מראש יעל
שלום, הכי סביר שמדובר בדלקת ריאות. במידה שיש תלונות מתאימות ממליץ לחזור על צילום חזה אחרי אנטיביוטיקה
לא הייתי חולה כלל בשנה האחרונה ולכן מוזר שייתכן ומדובר בדלקת ריאות. יש לי כאב באזור הגב התחזתון ולכן הרופאה שלחה אותי לצילום חזה. האם ייתכן כי מדובר בגרורות של סרטן עצמות או משהו אחר ? בברכה
שלום רב, התיאור של התשובה אינו מתאים לגרורות. במידה שיש ספק בפיענוח מומלץ לחזור על צילום או לבצע סיטי חזה.
שלום. עברתי צילום C.T.מבקש לדעת מה אומרות התוצאות ומה עליי לעשות.תודה להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הסריקה בוצעה בצורה ספירלית, במינון קרינה נמוך לשם גילוי מוקדם של סרטן הריאה, בפציינט/ית שעישן כ- 33 שנים, ללא עדות למחלה ממארת ידועה. בתי השחי ללא גושים . קיימת סירכה זעירה כנראה קשר זעיר תת פלוירלי באונה העליונה מימין עם איבוד נפח מינימלי בלינגולה ובאונה האמצעית מימין . פסים אטלקטטיים בודדים בבסיסים . פרט לכך הריאות נקיות. הקנה והסמפונות שמורים. כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות חופשיים. המדיאסטינום עם גוש רטרוסטרנלי בקוטר של כ- 6.0 ס"מ . אין לראות גושים נוספים . במעבר חזה בטן אין לראות גושים . אין סימנים להרס גרמי . בסיכום : אין לראות גושים בריאות . קשר זעיר מימין וסירכות קטנות . יש לשקול המשך מעקב וביצוע CT חזה במינון קרינה נמוך בעוד 3 חודשים .
שלום, הממצאים של הסרכה והקשריות לא מדאיגים. במידה והגוש הוא 6 ס"מ זה דורש בירור בהקדם במרפאת ריאות. אם התכוונת ל 0.6 ס"מ אז גם זה לא מדאיג.
שלום לצערי נפלה טעות בשאילתא ,להלן השורה מועתכת ככתבה בדו"ח של מכון מור" "המדיאסטינום עם גוש רטרוסטרנלי בקוטר של כ-3.1 ס"מ . אין לראות גושים נוספים ." והשאלה: איך להתיחס לגוש בגודל 3.1 ס"מ ? מה הטיפול הרצוי ? תודה אלי.מ
תודה וברכה מקרב לב. אלי.מ.
כמה זמן אחרי ניתוח מסתמים ולא מעקפים מותר לחזור לעשן? (יודעת שזה מסרטן ולא בריא)
שלום רב, לא ידוע לי על זמן מינימום. כמה שיותר מאוחר יותר טוב, ועדיף כמובן בכלל לא לחזור לעשן. כדאי לנצל את ההזדמנות שהגוף מתנקה מההתמכרות ונשאר רק הצורך הפסיכולוגי וההרגל.
ד"ר נכבד, אבי חולה בפיברוזיס ריאתי אדיופתי. מטופל בחמצן 24/7 קורטיזון ואמורן. כמו כן סובל מדלקת פרקים, עבר הרבה צינתורים בעבר וסובל גם מכאב נוירפטי. במרפאת כאב המליצו על קנאביס רפואי. התחיל להשתמש בשמן קנאביס וכבר לאחר 3 ימים של שימוש חלה החמרה קיצונית במחלתו: סטורציה יורדת ל-70. לא שולט בצרכיו לא מסוגל לעמוד או ללכת הפך לסיעודי ממש.כמובן שהפסיק מיד את השימוש בקנאביס האם ידוע על השפעה מזיקה של קנאביס רפואי לחולי ריאות? לפני השימוש בקנאביס מצבו התפקודי היה סביר ולא הוגדר סיעודי
שלום רב, אני לא מכיר השפעה כזו של קנאביס ספציפית לפיברוזיס ריאתי אבל יש תופעות לוואי רבות שתוארו, בינהם החמרה במצב נפשי ועוד. אני מקווה שעם הפסקת הקנאביס יש שיפור במצבו. צריך לשלול אפשרות של החמרה בעקבות זיהום שדורשת מתן אנטיביוטיקה.
ד"ר נכבד תודה על תשובתך. אבי נפטר ביום שישי האחרון. כנראה שלא אדע לעולם אם היה זה צירוף מקרים או שהקנאביס הרפואי "הרג" אותו בכך שהביא להידרדרות מהירה מאוד במחלה
ערב טוב, גילו לי סרקודיאוזיס לפני יותר משנה מאז אני מטופלת בפרניזון במינונים משתנים והוסיפו בחצי שנה האחרונה גם סלספט במינון של 1000 מל פעמיים ביום, המצב הראיתי שלי לא משתפר ובצילום האחרון אפילו היה החמרה במצב. אני לא מצליחה ללכת יותר מ4 צעדים בלי להתנשם ולצפצף. העיניין הבעייתי הוא שהפרניזון מאוד משמין אותי. (הייתי מאוד שמנה גם לפני ) ועכשיו אני במשקל מאוד מאוד מסוכן אני לא מצליחה לעשות פעולות יומיות כמו לנעול נעליים אני בת 28 163 bmi 64 הפסקתי לשתות שתייה מתוקה ובאמת שלא אוכלת יותר משתי ארוחות. האם יש אופציות אחרות חוץ מסטרואידם?
שלום רב, אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא הריאות שלך על אפשרות טיפול בנוגדי TNF אלפה, שהוא טיפול מקובל במידה שאין תגובה לסטרואידים.
תודה על התשובה המהירה. רציתי לשאול גם מה דעתך על ניתוח קיצור קיבה במצב הזה?
ערב טוב, עקרונית אני בעד ניתוח לקיצור קיבה אם מוצו האפשרויות הרגילות לדיאטה ואין סיכון מוגבר בניתוח. יש לבדוק את הנושא במרפאה שמתמחה בניתוחים אלה.
אני אעשה זאת.. המון תודה :)
שלום רב! החברים שנפגעו מסיליקוזיס בשתי הריאות באותה מידה, עברו השתלה של ריאה אחד בלבד. ההסבר הוא שעקב חוסר התורמים, משתילים שתי ריאות לחולים עם מחלה זיהומית בלבד. לחולי סיליקוזיס, כי מחלה אינה זיהומית, בד"כ משתילים ריאה אחת בלבד עקב חוסר התורמים כפי שאמרתי. גם אני חולה סיליקוזיס עם הפרעה נשימתית קשה (FEV1 29%), מועמד להשתלה ולפיכך יש לי שתי השאלות ברשותך: 1. האם אכן מקובל בארץ שמשתילים ריאה אחת בלבד במקרה של סיליקוזיס בד"כ? 2. אם כן, האם אכן הסיבה שלא משתילים שתי הריאות במקרה של סיליקוזיס היא החוסר של תורמים? תודה.
שלום רב, לפני מספר חודשים התייחסתי כאן לשאלה זו וכך כתבתי: ניתן לבצע השתלת ריאה אחת או שתיים. יש יתרון לשתי ריאות לאורך זמן אולם הניתוח יותר קשה מהשתלת ריאה אחת. בחולי סיליקוזיס לעיתים מאוד קשה להוציא את הריאות החולות וזה מקשה על הניתוח ולכן מסתפקים לפעמים בריאה אחת. כמו כן במידה שיש רק ריאה אחת זמינה חבל לותר עליה. אכן ברוב ההשתלות שנעשו בארץ לחולי סיליקוזיס השתילו ריאה אחת וזה גם בגלל חסר יחסי באיברים והקושי הניתוחי כפי שכתבתי. באופן אישי אני ממליץ לך לשאול את השאלה בפגישה הקרובה שלך במרפאת מועמדים להשתלה ולקבל תשובה מפורטת יותר.
שלום ד'ר רוזנגרטן. אני חולת COPD , בבדיקת אקו-דופלר קרדיוגרפיה הודגמה אי ספיקה טריקטספידילית קלה עם מפל לחצים בן 67 מ'מכ על פני המסתם. ממצא המתאם ללחץ ריאתי מוערך שך כ - 80 ממ'כ. הפריאקרד אינו מעובה וללא תפליט פריקרדיאלי. שורש הוותין והוותין העולה ברוחב תקין. מאחר שיש לי תור למומחה ריאות בעוד זמן רב , אודה לך אם תאמר לי עד כמה הממצא חמור. תודה על התשובה - אני מאוד בלחץ בשל המימצאים.
שלום רב, הממצאים באקו-לב מעלים חשד ליתר ל"ד ריאתי גבוה במידה ניכרת. חשוב להשוות את הבדיקה לבדיקות קודמות אם ישנן. מומלץ להקדים את התור לרופא הריאות וגם לבדוק אצל רופא לב שאין בעיה לבבית. רפואה שלמה
שלום רב, אני בן 66. עברתי צנתור שבמהלכן הושתל סטנט. לאחר הצנתור סובל מהתקפי קוצר נשימה, התקפים בהם אני מרגיש שחסר לי אויר. כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות נשלחתי לבדיקת מאמץ משולב לב ריאה. להלן תוצאות הבדיקה: יכולת המאמץ של הנבדק תקינה. המגבלה היא קרדיווסקולרית (תופעה פיזיולוגית). לציין נשימת sighing במנוחה ובמאמץ שכנראה מהווה את הסיבה לתלונת הנבדק על קוצר נשימה. לא נמצאו בתוצאות הבדיקה הסברים פיזיולוגים אחרים לתלונת הנבדק על קוצר נשימה במאמץ. חילופי הגזים תקינים למעט איוורור יתר בולט במנוחה. האם הבדיקה תקינה ומה משמעות התוצאות? מה זה אומר נשימת sighing? מה זה איוורור יתר ? מה יכול להיות הגורם להתקפי קוצר הנשימה שלי וכיצד אפשר לטפל בעניין? תודה רבה
שלום רב, הבדיקה לא הראתה בעיית לב או ריאות. פירוש המונח שהזכרת הוא שאיפה עמוקה שעושים לעיתים. לרוב מצב זה אינו נובע ממחלה בריאות, לעיתים זה נובע מלחץ או חרדה.
אני במעקב סי טי ריאות ,ב 3 פעמים הקודמות שעשיתי, כתבו שיש לי 2 קישוריות של 0.5 מ"מ ; והפעם שעשו כתבו לי : "הודגמו מוקדים בודדים היקפיים עד קוטר מקסימלי של 4 מ"מ ויציבים באונות תחתונות דו-צדדית ואונה עליונה מימין. ברונכיאקטזיה קלה יציבה באונה תיכונה מימין. תסמין אינטרסטיציאלי מינימלי עם שיפור באונה תחתונה מימין (אספקט תחתון מדיאלי) ולינגולרי משמאל (בבסיס). אטרוסקלרוזיס בינוני דיפוזי. בסיכום רשום: מוקדים בודדים יציבים, ייתכן גרנולומות. תסנין מינימלי עם שיפור ברונכיאקטזיה קלה מימין. מה כל זה האם הקישוריות גדלו? מה אמורה לעשות תודה
רק רציתי להתייעץ איתך בנוגע למשהו מוזר שקרה לי בלילה שבין רביעי לחמישי כי זה היה כלכך חריג. ללא כל סיבה כשישבתי וראיתי טלוויזיה התחלתי להרגיש כאב מעט דוקר ולוחץ בחזה ימין. בהתחלה לא שמתי לב לזה אך אחרי שעה-שעתיים זה הלך התגבר עם תחושת מועקה בכל החזה הימני מהסרעפת ומעלה עם תחושת קוצר נשימה קל, דופק מעט מוגבר מורגש (90) וסחרחורת קלה עם מעט צרבת בסוף. התקשרתי לייעוץ רופא בכללית ב2700 (כי זה היה כלכך יוצא דופן ופתאומי) והרופאה אמרה שנשמע לה כמו גסטריטיס. ניתקתי אך תחושת המועקה המשיכה והתגברה עד שהלכתי לישון ובבוקר נעלמה. עוד צרבות מסתוריות לעתים בחודש-חודשיים אחרונים. האם יכול להיות קשר לפרדניזון? מעולם לא קרה לי דבר כזה ולא חזר מאז ומרגישה טוב באופן כללי (קצת עייפות). תודה
את מה שקרה לפני שנה וחצי כשהחלה ההחמרה באסתמה ואז נתנו לי לעשות מבחן מאמץ ועלה החשד הקל ליל''ד ריאתי. זה הסיכום של ד''ר פוקס המפענח של מבחן המאמץ: בת 21 לא מעשנת. אובחנה כסובלת מאסטמה מגיל 12. סימביקורט 160 2X2. מתלוננת על קשיי נשימה מדי יום. התקף בזמן מקלחת (עם התכופפות או חפיפה עם ידיים למעלה) או בשכיבה במיטה, גם במאמץ, אין סחרחורת במאמץ או כאבי חזה. בצעה מבחן מאמץ לב ריאה-VO2 ירוד 51% 16.6ML\KG\MIN ניצול מלא של רזרבה נשימתית ועלייה מתונה ב DEADSPACE כמו כן עברה אקו לב באוקטובר 14 שעצם תקין LV\RV ללא TR כך שלא הוערך לחץ דם ריאתי. CT ריאות (כל גופי של ההמטולוג משנת 2014)-פרנכימה שמורה, PA קצת מורחב 28 מ''מ יחסי לאאורטה שהוא בקוטר 22 מ''מ. תפקודי ריאות fvc93% fev 1-76% fev1\fvc 0.72, tlc 111%, dlco 109% בבדיקת גופנית-השמנה, ריאות נקיות, RV HEAVE, אוושה ססטולית, P2 לא מוגבר. המלצות-בינתיים אין עדות חזקה מאוד ליתר לחץ דם ריאתי. בעד יש הרחבה של PA ב CT ריאות וממצאים במאמץ לב-ריאה. נגד האקו לב מאוקטובר תקין. תעשה אקו מאמץ בקרוב ותבוא לפגישה אחריו". כידוע לך הוחלט שלא לעשות צינתור בסוף בשל אקו מאמץ תקין אך מצבי נשאר אותו דבר גם במאמץ וגם כשלא למרות הירידה במשקל. אבל האם יכול להיות שהמקרה הזה שקרה לי לפני כמה ימים עם המועקה בחזה עשוי לרמז על יל''ד ריאתי שוב?
שבוע טוב, כאב כזה פתאומי שבא ועובר יכול להיות גם הכיווץ או דלקת בשריר ובמידה שזה עבר אין צורך בטיפול נוסף. פרדניזון גורם ליותר חומציות בקיבה ובמידה שיש סימפטומים מקובל לתת טיפול מונע באומפרדקס. כמובן, יש למעט בפרדניזון כמה שניתן ולקחת רק כשחייבים על פי הוראת רופא. רפואה שלמה
היי אני מטופלת במרפאת ראות ומקבלת טיפול במשאף וכדור ביצעתי תיפקודו ראות שמראים על שרירי נשימה חלשים ביצעתי סונר סרעפת שנכתב הודגמה תנועתיות מופחתת מאוד בשתי הצדדים של הסרעפת אני סובלת מקוצר נשימה ושיעול כבר 3 חודשים זה התחיל במקביל לפנומוניה שהיתה וטופלה במסגרת אישפוז
שלום, חולשת שרירים יכולה לגרום לקשיי נשימה. לרוב חולשה כזו מופיעה במחלות של מערכת העצבים אולם זה מאוד נדיר ובדרך כלל זה לא התופעה הראשונה של המחלה. יש אפשרות שמדובר במשהו זמני בעקבות זיהום ויש סיכוי לשיפור. בכל מקרה, ממליץ על הערכה במרפאת ריאות והערכה נוירולוגית.
שלום רב, אימי בת 67 ברקע סרטן מעי הגס " מ 2013 עם הישנות מחלה בכבד וב RPבבטן, 2014 קיבלה טיפול ביולוגי עם טיפול כימי, הירביטוקס קיבלה עד 6.2015. ומאז מעקב CEA 7.9, PETCT היה תקין ב 3.2016, היתה במעקב. עשתה CT בטן וחזה ב 15..17 ויש קשרית חדשה 1 ס"מ ב RUL. עשתה PETCT 30.1.17 והממצאים: חזה- קליטה PDG בעוצמה בינונית בקשרית סמיסולידית כ 1.7 ס"מ שגדלה בהשוואה לבדיקת CT משבועיים קודם לכן שאז נמדדה 1.3 ס"מ." מבקשת להבין את תוצאות הבדיקה תודה מראש.
שלום רב, יש חשש שהמחלה התפשטה גם לריאות. יש להתייעץ עם האונקולוג לגבי צורך בביופסיה וטיפול. רפואה שלמה
שלום רב, כמה זמן אחרי חשיפה אפשרית לחולה לשפחת יש לבצע בדיקות? ביצעתי מנטו דו שלבי - שבוע אחרי החשיפה (+צילום ריאות), וחודש אחרי החשיפה האם יש צורך לבצע שוב - אם כן מתי? תודה
שלום, מומלץ לבצע את התבחין כ 6 שבועות לאחר החשיפה בהתאם לרמת הסיכון. ממליץ להגיע למרפאת מלש"ח להמשך ייעוץ.
בבדיקת תפקודי ריאה במאמץ יש ללכת ,לרוץ על הליכון . האם 2 אנשים עם אותו נתוני גיל וגובה האחד ספורטאי והשני לא . ידרשו לרוץ על המסלול באותו קצב ,או שלכל אחד מותאם הקצב ,כך שכל אחד מהם יגיע לדופק 80 עד 90 אחוז מהדופק המרבי שלו במאמץ , וזאת טרם מתן וונטולין . האם ביצוע הבדיקה במאמץ נמוך לנבדק ,עשוי לפספס אבחנה של אסטמה במאמץ אאאאאא.אאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאא
שלום רב, לרוב לא משנים את עוצמת המאמץ לפי הדופק. לפעמים בדיקת מאמץ יכולה לפספס אסתמה ואם החשד גבוה מומלץ לבצע תגר מטכולין.
שלום אני סובלת מקוצר נשימה מטופלת בסינגולר כדור ומשאף רלבאר ביצעתי אולטרסאונד סרעפת ונאמר כי יש תנועתיות מופחתת מאוד בשתי הסרעפות מה זה אומר ?? ומה הטיפול אם יש תודה
שלום רב, אני לא בטוח שיש לתוצאה זו משמעות, יתכן שלא נשמת מספיק עמוק בבדיקה. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות.
ד"ר רוזנגרטן שלום רב, אמא שלי, 69, סיימה טיפול כימוטרפי ללימפומה לפני חודש, וביום ראשון האחרון התגלה אצלה דלקת ריאות (תסמינים מקדימים : הטיפול היו חרחורים, קוצר נשימה ושיעול). באבחנה במיון : בצילום חזה: תסנין חדש באיצטרבל, בצילום צדדי, לא נראה AP וקשה לקבוע צד. תקבל רוצפין. מאז ראשון מקבל תעירוי אנטיביוטי כל יום ב"טרם" היא אמורה לטוס בעוד שבוע לאילת לנפוש. בהנחה שהיא תרגיש טוב, האם טיסה יכולה להיות בעייתי מבחינת הריאות ? או שאין קשר מאחר ומדובר על טיסה פנימית בגובה יחסית נמוך. אשמח לדעתך המפורטת. תודה
שלום רב, קשה לענות בפורום על השאלה, בעיקרון אם אין קשיי נשימה והסטורציה לא נמוכה מ 94 לא צריכה להיות בעיה.
מה זה "הילות סגולות בעפעפים תחתונים"? מה זה קשור לעובדה שאני חולה באסטמה?מה קשור העינים?? זה הרופא ריאות רשם בחוות דעתו.. עוד שאלה-אני כרגע בתביעה נגד מקום העבודה בגלל שהאסטמה נגרמה לי מסטרס לא סביר שם. איך מוכיחים דבר כזה?או יותר נכון-אם היית הרופא שבודק אותי מטעם בית משפט,איך היית בודק דבר כזה?או שצריך פסיכאטר לשם כך?
שלום, לא רואה את הקשר בין תיאור העפעפיים לאסתמה. לגבי הסטרס, מומלץ לשלב גם חוות דעת של רופא ריאות וגם של פסיכיאטר.
שלום רב לך ד"ר אני קובי בן 35 בריא בדרך כלל .לפני שבועיים בערך התחילה לי לי מחלה כמו שפעת עם חום גבוה שלא יורד אך בלי שיעול לאחר כמה ימים שהחום לא ירד הרופאה הפנתה אותי לבדיקות דם וצילום ריאות ולאחר התשובות אמרה שזה דלקת ריאות ונתנה לי אזניל וזינאט ל7 ימים..רציתי בבקשה לשאול אותך לגביי הצילום רשום שמה 1.תסנין עדין בבסיס הריאה השמאלי2.חסימה של הסינוס הקוסטו פרני השמאלי מה זה בדיוק אומר? ולגבי הבדיקת דם יצא לי ערך נורא גבוה של crp שהטווח הוא 0-5 וקבלתי 134 תודה על הסבלנות.
שלום רב, ממצאי הצילום ובדיקות הדם מעידים על דלקת ריאות. תסנין הכוונה לאיזור יותר לבן שנראה בצילום חזה בגלל הדלקת שיש במקום. סינוס קוסטופרני זה האיזור בבסיס הריאה שנראה בצילום בין הסרעפת לצלעות. CRP זהו חלבון שכמותו עולה במצבים דלקתיים כמו דלקת ריאות. רפואה שלמה.
תודה על התגובה ד"ר...האם אחרי טיפול של טיפול אנטיביטי זינאט +אזניל הריאות אמורות להתנרות לגמרי או שעליי לבדוק דברים נוספים?
שלום ד"ר אשמח לדעת אם תוצאות הבדיקה שעשיתי יצאו בסדר. במיוחד נלחצתי מהערך של PIF אישה, גיל : 33 גובה 165 משקל 56 לא מעשנת PRED% FVC 95 FEV1 98 FEV1_FVC 108 PEF 102 FEF2575 101 FEF25 108 FEF50 98 FEF75 86 FEV3 98 FET 65 FIVC 73 FIV1 84 FIV1_FIVC 121 PIF 41
שלום רב, הבדיקה נראית תקינה. PIF הרבה פעמים לא נעשה טכנית בצורה טובה. מומלץ ייעוץ במרפאת ריאות.
תודה!
בן 41. ברקע tof בגיל 5. לפני כשנה בוצע תיקון דלף שנשאר בין עורק הריאה לאבי העורקים. ווטרסטון. עי מטריה לאחר כחצי שנה בוצע הרחבת עורק עי סטנד. עקב היצרות. בבדיקה של נשיפה 67 אחוז . מרגיש חוסר יציבות . סחרחורות קלות וקושי נשמתי קל. 480 מטר .מבחן הליכה שם לב כי האצבעות בידיים מתחילות להתעקם פנימה. האם יש משאף שיכול לעזור. ? טיפול אחר.? לדעתי לא היה צריך לסגור את הדלף בגילכזה מאוחר
שלום רב, לגבי משאף, במידה שיש הפרעה חסימתית בתפקודי ריאה יש הגיון בטיפול במשאף. לגבי הטיפול בלחץ הריאתי עקב הבעיה המסתמית לעיתים יש מקום לטיפול בהתחשב בנתונים המתקבלים בצינתור ימני. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל במומי לב במבוגרים ובמרפאת לחץ ריאתי.
שלום, בת 28, מעשנת כ-14 שנים. ביצעתי בדיקת ספירומטריה לפני כ-3 שנים. רק השבוע הפסקתי לעשן לאחר שחליתי בדלקת בדרכי הנשימה. לדעתי המדדים הוחמרו כתוצאה מכך שרק עכשיו הפסקתי לעשן. אני רוצה לעשות בדיקה חוזרת על מנת לבדוק את המצב הנוכחי ולעבור למעקב של רופא ריאות על מנת לשקם את הריאה, אך רופאת המשפחה מתעקשת שבינתיים אין צורך שאלך שוב עד שאחלים ועד שאהיה "לא מעשנת" לתקופה מסוימת. אני מצרפת את התוצאות של הבדיקה הקודמת, אשמח לשמוע פיענוח שלהם, שכן איני ממש מבינה מה הן אומרות FVCex - pred - 3/42, act- 2/31. %pred-68 Fev1 - pred-2/98, act- 1.91. %pred- 64 FEV1/IVC - pred - 84, act - 78. %pred - 92 FEV1/FVC - pred - 84, act - 83. %pred - 98 PEF - pred - 6.78, act - 4.62. %pred - 68 יש עוד המשך כמובן, תוצאות שיחידת מדידת הזמן שלהם היא שניה אחת (נראה לי כתוב לי 1\s) ושם התוצאות באחוזים (%pred) ממש נמוכות - 76, 52, 37, 46. האם לדעתכם יש צורך בבדיקה חוזרת? יש לציין שלא הייתי במעקב של רופא ריאות מאז ולפי היכרותי עם גופי אני די בטוחה שהמצב אף החמיר מאז מאחר ולא הפסקתי לעשן. כיצד משקמים את הריאה למעשה?
שלום רב, הבדיקה מראה על ירידה ביכולת הנשיפה אבל ללא מבנה חסימתי. אני מקווה שעם הפסקת העישון המצב יילך וישתפר. את צעירה וקרוב לודאי שהתפקוד שלך לא נפגע משמעותית. מומלץ להתחיל בהדרגה לבצע גם פעילות גופנית.
שמי ניסים בן 67 חולה מזה כ4 שנים במחלת ריאות כרונית אינטרסיאליות ILP.מטופל מזה כ4 שנים בפרדיננזון 10מג .שתי הריאות שלי מצולקות, אני במעקב כול 3 חודשים בערך עם בדיקות וכו.המצב סטטי כמו כן אני עובד מתפקד רק במאמץ קשה לי יותר. לאחרונה גילו לי גם סכרת (היה לאמי ז"ל).וכנראה שגם הסטרואידים הגבירו.אני עושה פעילות גופנית וזה גם משתפר.לאחרונה התחלתי לקחת אימוראן הרופא רוצה שלאט לאט נפחית את הסטרואידים שהורסים כול חלקה טובה. אני פשוט רוצה לשאול ואני בדילמה האם לחזק את מערכת החיסון על ידי הרבליסט שעובד עם צמחים.כי אם כול התרופות מדכאות את מערכת החיסון כי זו מחלה אוטואימונית שמערכת החיסון תוקפת את הגוף.ככה אני מבין אז האם יש טעם ללכת להרבליסט כדי לחזק את מערכת החיסון? אני מודה לך על התשובה מראש...
שלום ניסים, אני מסכים עם הניסיון של הרופא שלך להפחית בסטרואידים. אני לא מכיר ספציפית את התרופות הצשלימות אבל נראה לי שחיזוק מערכת החיסון על ידי תוספת כזאת יכולה לעזור. רפואה שלמה
צהרים טובים.עשיתי צילום חזה לניתוח קטרקט בעיניים והצילום הראה את הממצאים האלה: ממצאים גסים לא תקינים. צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי.סינוסים קוסטופרניים סתומים ייתכן נוזל פליאורלי בכמות קטנה דו צדדי.מה אומר האיבחון הנ"ל? אודה לך מאוד על תשובתך.
שלום רב, בצילום חזה שעשיתי לאחרונה (בעקבות חבלה) הכל נמצא תקין, למעט ״סינוסים לטרליים סתומים״ מה זה? איפה זה? ומה עלי לעשות? (אינני מעשן) תודה רבה
הסינוסים הם האיזורים התחתונים של הריאות במםגש עם הסרעפת. לעיתים מצטבר שם נוזל ואז מכנים אותם "סתומים". אני מציע לחזור על צילום בדגש על נשימה עמוקה בזמן הצילום ויש סיכוי טוב שהכל יהיה תקין.
שלום רב ד"ר רוזנגרטן, לפני כ-6 שנים עברתי פנאומוטורקס ספונטני חוזר בריאה הימנית, עברתי ניתוח פלאורודזיס. מאז אין לי תחושה באיזור הניתוח ובנוסף ישנה גם רגישות באיזור. מספר שאלות: 1- האם ישנה דרך להחזיר את התחושה באיזור? 2- האם ישנה דרך להוריד את תחושת הרגישות? 3- האם מותר לי לעסוק בכל ספורט כולל הרמת משקולות ללא הגבלת משקל? 4- האם מותר לי לטוס כולל טיסות ארוכות? תודה רבה מראש.
שלום רב, יתכן שיש פגיעה עצבית שטחית שגורמת להעדר תחושה ורגישות. לצערי, אני לא מכיר תרופה שמתקנת את זה. במידה שכעת הריאה בריאה ואין בועות שיכולות לגרום לפנוימוטורקס חוזר אין מניעה מעיסוק בספורט וטיסה. כמובן, הרמת משקלות מעל לגבול מסויים יכולה להזיק גם לאנשים בריאים ולכן אני ממליץ על פעילות ספורטיבית מתונה בדגש על פעילות אירובית.
תודה רבה על המענה, אז למעשה עד איזה משקל הרמת משקולות נחשבת למשקל תקין? שאלה נוספת- האם ניתן היה להימנע מפגיעה בעצבים בניתוח או שזו תופעת לוואי שקוראת בכל ניתוחי החזה ?
האם אינקרוז אליפטה מהווה תחליף לסרטייד במקרה של copd ויעילה בהפחתת דלקתיות בדרכי האויר ?
שלום רב, אינקרוז הוא משאף המרחיב סימפונות בלבד. סרטייד הוא משאף המרחיב סימפונות במנגנון אחר בשילוב עם סטרואידים בעלי פעילות אנטי דלקתית. בחולי copd קשים ניתן לתת את שני המשאפים הנ"ל ביחד. בכל אחד מהמשאפים נמצאה השפעה טובה לחולים במחקרים שנעשו.
שלום כבוד המומחה! האם טיפולים בגז אוזון (עירוי, סאונה וכד'), עלולים לפגוע בריאות?עברתי מספר טיפולים כאלה, וסבלתי אח''כ משיעול, וקוצר נשימה. אודה מאד לקבלת עמדתך לגבי השפעתו של הגז על הריאות, ובאם מוכרות לכם תופעות לוואי או סיכונים ידועים לגבי הריאות. תודה רבה מראש!
שלום רב למיטב ידיעתי הטיפול הנ"ל אינו במסגרת הרפואה הקונבנציונלית ואני לא מודע לנזק או לתועלת שהוא מביא. לא נתקלתי במקרים כאלה בעבר.
בן 41. בצילום CT בטן, שנערך במטרה לברר כאבי בטן עליונה, נמצא: איזור המעבר חזה/בטן: הצללות פסיות באונה התחתונה משני הצדדים ובאונה האמצעית מימין באיזור קרדיופרני, הצללות פיברוטיות – תמט תת-סיגמנטלי. חשד לבקע סרעפתי גולש קטן. ב-CT חזה שנערוך כעבור כחודש למטרת בירור הממצאים בריאה, נמצא: סיכום: קשרית תת-פלוראלית קטנה בRLL ותמט תת-סגמנטרי ב RML ,פרט לכך שדות הריאות תקינים. בשולי הסריקה הודגמו מספר בלוטות קטנות רטרופריטוניאליות אשר הודגמו גם בבדיקת סיטי בטן קודם מ16.12.8 ,ממצא לא ספציפי. מבקש חוות דעתך לגבי משמעות הממצאים והמשך טיפול.
שלום רב, לפי התשובה אין משמעות לממצאים. רוב מה שראו בסיטי בטן נעלם ומה שנשאר לא נראה חשוד. יתכן שיש לעשות מעקב הדמייתי בלבד. ממליץ על ייעוץ במרפאת ריאות.
שלום האם יש קשר בין רמות סטורציה לא תקינות ( 94 ומטה ביום) לבין המטוקריט גבוה בדם? וא"כ, מה הסיבה לכך? ואיך ניתן לאבחן את הקשר ביניהם? שאלה נוספת, וללא קשר לשאלה לעיל, דום נשימה חסימתי בשינה משפיע על רמות ההמטוקריט בדם? רמה של המטוקריט בסביבות 55.00 יכולה להיות מוסברת ע"י אחת מהאופציות דלעיל? תודה
שלום רב, יש קשר בין ריכוז חמצן נמוך בדם לערכי המטוקריט גבוהים. הגוף מנסה לפצות על ריכוז החמצן הנמוך ומגביר את ייצור כדוריות הדם האדומות שמובילות את החמצן לרקמות. ההמטוקריט עולה ככל שיש יותר כדוריות אדומות. במקרים נדירים יש מחלה של מח העצם שגורמת לייצור מוגבר. ניתן להבדיל בין המצבים בעזרת בדיקת דם של אריתרופואטין. דום נשימה בשינה גורם לעיתים לסטורציה נמוכה ויכול להתקשר להמטוקריט גבוה כנ"ל. 55 הוא ערך גבוה רק במקצת. יכול להיות עקב שתייה מועטה. הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה לפני שנכנסים לבירורים נוספים.
יצא לי תרבית כיח NTM חיובי במצע מוצק ונוזלי. מיקרוסקופיה שלילי. נשלחו בדיקות לגילוי סוג החיידק ורגישות. בפועל יש לי סימנים פעילים. הזעות לילה חזקות. שיעול עם כדוריות צמיגות. לפעמים עם סיבי דם. חולשה . קושי בנשימה וטכיקרכיה במאמץ הכי קל . .. נאוטרופילים 0. האם אני מדבקת? מה עם המשפחה. ??? צריכה להזהר מאחרים ?צריך בדוד לא ???
שלום ציפורה, החיידק שמצאו אינו מדבק לסביבה. כמו כן, תרבת כיח אחת בלבד אינה מוכיחה בודאות שהחיידק שנמצא גורם למחלה. כדאי לחזור על התרבית. במקרים לא ברורים עושים לעיתים ברונכוסקופיה לאשר את האבחנה.
לאחרונה, הופיע סהרון אדום/סגול מוגדל במעט בבסיס הציפורן באגודל, וסהרונים קטנטנים בעוד שתי ציפורניים, ביד ימין, בשמאל, סהרון קטן באגודל , וטיפת צבע הסהרונים של עוד שתי אצבעות. האם יש בכך עדות לבעיות בלב?, (הופיע במקביל לכאבים ספורדיים בלב), בעקבות מתחים.
שלום רב, לצערי אני לא מתמצא באבחון לפי סימנים בציפורניים. הסימן העיקרי שקשור לבעיות בריאות נקרא התאלות, בו יש לציפורן צורה של אלה. סימן זה מופיע המחלות ריאה שונות. כדאי להתייעץ במקרה שלך עם רופא עור.
דר שלום אמי בת 67 בעקבות הדיקצ סי טי לצוואר ועמוד שידרה בממצאים הסתיידות בתירואיד משמאל שאינו מוגדל עיבואי פלאורלי קל בפסגת הריאה מימין בשאר הריאות המודגמול ללא גושים, ללא תסמינים וללא תפלי במעבר חזה בטן - אין לראות גושים ציסטה גדולה בכליה השמאלית ד"ר מה אומרת הבדיקה בבקשה גם אם רק חלקה שייך אלייך יותר מאשמח אני בלחץ אמיתי תודה מראש
שלום, לפי התשובה יש כנראה סימנים של זיהום ישן שהשאיר מעין צלקת קלה באחת הריאות. אין מקום לדאגה.
שלום אבא שלי זקוק בדחיפות למכשיר ביפאפ בייתי. אנחנו מנסים לברר היכן לבצע הבדיקה דרך קופת חולים מאוחדת או אפילו באופן פרטי. לצערנו קופת חולים עצמה אינה יודעת מי עושה לה בדיקות כאלה ולא ניתן לקנות/לקבל מכשיר ללא מדדים שקבע רופא. אשמח לעזרה דחופה ביותר. תודה מראש
שלום רב, את צריכה לבקש התחייבות עבור "התאמת מכשיר ביפאפ". בבילינסון מבצעים זאת במכון הריאות, ניתן ליצור קשר בטלפון 03-9377141 ולבקש את מזכירת מעבדת השינה - אילנה, או את טכנאית השינה - סילביה.
האם סיגריה אלקטרונית יכולה לגרום לבצקות בריאות? לכאורה זאת שמועה חסרת בסיס כי אין שום הגיון בין זה לזה.
שלום רב, הגיעו התוצאות של צילום רנטגן חזה שנשלחתי לבצע בשל חשד למרפן. "להלן ממצאי בדיקה רדיולוגית של בית החזה (פא+לטרל): אוורור יתר. לא הודגם תסנין או תהליך מוקדי בריאות. זוויות הסרעפות חופשיות. צל הלב אינו מוגדל." מהי משמעות תוצאות הבדיקה? תקין? אוורור יתר? תודה רבה וחג שמח.
.שלום האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע? השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת. האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע? אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית. תודה
מדידת הסטורציה מושפעת מזרימת הדם אולם בדר"כ "הרדמות היד" לא מפריעה עד כדי-כך למדידה וגם בשינה המדידה מהימנה.
שלום רב. יש לי שאלה בקשר לסבתא שלי. לפני מספר חודשים סבלה מדלקת ראות עם נוזלים בראות. לאחר הוצאת נוזלים שלחו אותם לבדיקה וגילו שזה נוזל ממאיר. לא בוצע סיטי פט עקב גילה והרופא הסביר שגם ככה אין מה לעשות עם זה. לפני שבוע היא אושפזה שוב עקב קשיי נשימה. מחוברת כבר לחמצן באופן קבוע. בבית חולים ביצעו לה סיטי. ובתשובה רשום סיטי ראות הדגים פנאומטורקס מימין, תפליט פלאורלי מימין, תהליכים סולידים בראות- ייתכן תהליכים גידולים. שאלה שלי היא כזאת: מה אומרת הבדיקה, האם זה מצביע בוודאות על סרטן ראות, ואם יש דרך להכניס לה צינור קבוע לראות שינקז את המים ולא נצטרך לאשפז אותה כל שבוע. וכמובן אם בכלל יש מה לעשות עם זה למרות גילה המתקדמת.סבתא בת 90. תודה רבה, יוליה
שלום רב, מאחר שמצאו לסבתך נוזל ממאיר קרוב לודאי שהממצאים שנראים בסיטי הם סרטניים. יש אפשרות לטפל בנוזל ממאיר בשתי דרכים עיקריות: 1. ניקוז והדבקה באמצעות טאלק. הכנסת נקז קבוע שנקרא פלוירקס שאפשר לסגור ולפתוח לפי הצורך וקצב הצטברות הנוזל. שתי הדרכים הנ"ל יכולות להקל על סבל החולה אולם כמובן אינן מרפאות את המחלה. אני מציע להתייעץ עם כירורג חזה.
