פורום מחלות ריאה

ד"ר רוזנגרטן שלום. נא דעתך המקצועית על המצב הבא: בן 74 משתמש ב-CPAP לשינה, בנוסף בלילה מודד סיטורציה רציפה הדוגמת כל 4 שניות, עם טבעת על האצבע. גרף תוצאות סיטורציה מראה ממוצע של 93% חמצן בממוצע, כ-10 דקות מכלל הזמן השינה, ירידה מתחת ל-90% בהם כ-6 ירידות מינימלית עד 86% חמצן לזמן קצר של כ-8 שניות כל פעם. המכשיר מכוון לרטוט בירידה מתחת ל-88% אך ישן טוב ולא מרגיש אותם. אוכל לשלוח צילום התוצאות אבל לא יודע כיצד ניתן לצרף קובץ לשאלה. תודה רבה,

שלום. בן 37, בריא בדרך כלל. עשיתי אקו לב מעקב שגרתי (גנטיקה, משפחה עם בעיות לב). כתוב SPAP (TV) = 26; בהמשך Est. RAP = 10; בהמשך ESPAP = 36 mmHg. במלל, כתוב שלחץ במחזור הריאתי כ-35, תקין. בהבחנות כתוב: Normal estimated systolic pulmonary artery pressure. זה היה אקו לב במנוחה. האם לא כך שמעל 25 ממ"כ נחשב ללחץ ריאתי גבוה? תודה!

אני סובל מאלרגיה בחילופי עונות שגורם לי לשיעול ייתר, האם מטהר אויר שמבוסס על פילטר פחם מועיל או מזיק, כמו כן האם יוניזטור מסוכן?

מהם המקומות בארץ שיותר מתאימים וטובים לחולי ריאות מסוג סיסטיק פיברוזיס?

משתעלת מאז דלקת ריאות חריפה 2018, במשך.חודש וחצי לא הצלחתי לנשום, מאז קושי בנשימה, מתנשפת בקלות. שיעול טורדני, תחושה שמשהו תקוע בגרון , בחודשיחם האחרונים משתעלת.עם חלקיקים. בתשובות הסיטי כתוב "מיצר: שרידי תימוס במיצר הקדמי" מה זה אומר? בנוסף, ריאות: גרנולומה מסוידת מודגמת בפסגה הימנית. קשריות זעירות צנטרילובולריות בצפיפות זכוכית חלב בשתי הריאות והצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב פריברונכיאליות בשתי הריאות, מתאימות לתהליך זיהומי/דלקתי של דרכי אויר קטנים כגון ברונכיאוליטיס. יש אוורור מעט הטרוגני בבסיסי הריאות משני הצדדים, יתכן כביטוי לכליאת אויר. הצללה כתמית בצפיפות זכוכית חלב באונה שמאלית עליונה עם צורה של מעין הלו הפוך (157-204 (בלתי ספציפית, יכולה לייצג תהליך זיהומי/דלקתי או שארית מתהליך כזה. איברי הבטן העליונה הכלולים בסריקה נגע היפודנסי בכיפת הכבד בקוטר של כ 7 מ"מ לא ניתן לאפיון מבדיקה זו. תהליך בצפיפות נמוכה בעל גבולות חלקים בקוטר של כ 24 מ"מ באדרנל הימני, מתאים לאדנומה. האדרנל השמאלי מעובה באופן לובולרי עם מעין קשריות בצפיפות נמוכה בקוטר של עד 13 מ"מ( בשנה שעברה. גודל הממצאים באדרנלים היה 1 ממ). שאר האיברים שהודגמו ללא ממצא גס בסייג שהבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי. עצם ורקמות רכות: שינויים ניוונים הודגמו בעמוד השדרה, ללא הרס גרמי. תפקודי ריאה 81- יש סרטן ריאה במשפחה. אודה להכוונה . תודה מראש. MONO.abs 0.81 FIBRINOGEN CALCU (mg/dl) 581 pH BLOOD 7.34 pO2 14! O2 SATURATION 23! OXYHEMOGLOBIN­OXIMET 22 CARBOXYHEMOGLO­OXIME 3.5 BILIRUBIN TOTAL 0.16 POTASSIUM 5.1 ANION GAP 14 תודה רבנ

לסיכום CT עדות לתהליך זיהומי/דלקתי המערב דרכי אויר קטנות בשתי הריאות, יתכן על רקע עישון או וירלי, בלתי ספציפי. כמו כן הצללה בצפיפות זכוכית חלב באונה שמאלית עליונה יתכן תהליך זיהומי/דלקתי או שארית מתהליך כזה. נא לקורלציה קלינית ומעקב לפי צורך. כממצא מקרי אדנומות באדרנלים, הגדולה מימין כמתואר.

תודה- למה הכוונה שרידי תימוס במיצר. המון המון תודה על הפורום!

שלום דוקטור אשמח לקבל את עזרתך בפענוח בדיקת אקו לב במאמץ לבירור קוצר נשימה במאמץ הכי קל שנמשך למעלה מחצי שנה אני יודעת שזה שייך לתחום הקרדיאלי אך בתוצאות ישנן מספר דברים שקשורים גם לריאות לכן אני שואלת גם פה בפורום יש לציין שאף אחד מהדברים שמצויינים פה לא היה מעולם בבדיקות אקו לב קודמות אני מציינת רק את הדברים הלא תקינים שצוינו בבדיקה אני 8 חודשים לאחר צנתור לב pfo שטרם נסגר Pfo : pfo closure device in place, shunt at atrial level by color doppler האם זה יכול להסביר את הפרעות הקצב שיש לי מאז הצנתור ? Atrial tachycardia ? Atriak fibrillation? Pulmonary valve : mild pulmonary regurgitation מה המשמעות ? האם יש צורך טיפול ? האם מסוכן ? האם קשור לסגירה של הpfo ? מעולם לא היה לפני Pulmonary artery pressure : inadequate tr psignal for assessment of systolic pap Mitral value : minimul mitral valve registration אודה לך על העזרה שבת שלום ומבורך

שלום ד"ר. השאלה הקודמת שלי אמרתה לי שאפשר לקחת משאף סימבוקרט 160/4.5 עד 8 פעמים ביום. השאלה שלי מהו טווח הזמן שאפשר לקחת בין שאיפה לשאיפה? תודה.

שלום רב. חליתי בקורונה לפני שבוע. עדיין מרגישה לחצים בחזה בצד ימין. אין קושי בנשימה. ממצאי צילום רנטגן - ייתכן גרנולומה מסויידת זעירה בפסגת ריאה ימנית. אין עדות לתסנין או גודש ריאתי. אין תפליט פלויראלי. צל הלב אינו מורחב. מייצר לא מורחב. אודה להתייחסותך לממצאים. תודה רבה

שלום רב, ביצעתי ביופסיה בריאה בשל ממצא לא ברור, הגיעו תשובות חלקיות. את כולן הצלחתי להבין מלבד תשובה אחת ובה כתוב: אבחנה: c22-905/1 ובצד כתוב 223 ומתחת m40000 התור שלי לרופא בעוד חודש ורציתי לדעת אם כדאי לנסות להקדים את התור בגלל הממצא או שכדאי לחכות לתור בעוד חודש. אשמח לדעת מה פירוש הקוד הזה בברכה ילנה

שלום רב, ערכתי בדיקת סיטי להלן הממצא: בבסיס הריאה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירים וברונכוגרם בתוכו בקוטר 9X14 מ"מ אודה לכם אם תואילו לפענח לי את הבדיקה.

שלום דוקטור. לפני 15 שנה עברתי השתלת מח עצם ויש לי מזה מחלה שנקראת bos.הfev 1 שלי הוא 50 והfec הוא 61. הrv הוא 131% וה tlc הוא 82% ככה הן התוצאות כבר כמה שנים. רציתי לשאול האם bos על רקע השתלת מח עצם תמיד מחמיר או שלא. והאם העובדה שכבר כמה שנים זה אותו מצב יכול קצת להרגיע בנוגע לחשש להחמרת המחלה. תודה

עלי לעבור ניתוח ירך. שחיקה בת 76 עם copd. מה נדרש כדי לעבור ניתוח כזה? בבטחה תודה על מענה

ערב טוב, בעלי מקבל כבר חודשיים אזניל כדור ביום כטיפול מונע , כדי למנוע התלקחות . השבוע עם הכדור הוא עם התלקחות על כל מרכיביה. קיבל מרופאת המשפחה טבאניק בנוסף לאזניל מכיון שזה כדור שכבר הוכיח את עצמו. השאלה היא- האם לקחת אזניל יחד עם הטבאניק או להפסיק כל זמן שלוקח טבאניק? עושה אינהלציות סליין ויש לו גם משאף טרלג׳י. תודה

תודה על תשובתך. פרדינזון באיזה מינון והאם אפשר להוסיף אחרי חמישה ימים עם טבאניק?

שלום וברכה לך אשמח מאוד לדעתך כבר ארבעה חודשים שאני מרגישה סוג של קוצר נשימה לא מלווה בשיעול , סימפטום יחיד, עשיתי בדיקות לב מקיפות פלוס בדיקות דם, הכל תקין, צילום חזה מלפני שלושה חודשים יצא תקין, סטוציה תמיד נעה בין 98% ל 100%, ממה יכול להיות לי המצב הכרוני הזה של קוצר נשימה? בת 42, בריאה בדרך כלל, לא מעשנת בכלל, תזונה די בריאה, יכול להיות התקרבות לגיל המעבר יגרום סימפטום יחיד של קוצר נשימה קבוע? כל הבדיקות לב יצאו תקינות, מה אתה ממליץ לעשות? אשמח מאוד לדעתך, מודאגת..

שלום וברכה.ברצוני לשאול.האם בעיות כגון מיקרוגנטיה (לסת קטנה) יכולות להביא לבעיות נשימה ( הכנסה הוצאת אוויר מריאות)?וגם בעיות סטית מחיצה וקונכיות מוגדלות יכולים להביא לבעיה ריאתית מסויימת.?תודה מראש על התייחסות

היי דוקטור, יש לי בעיות נשימה כבר כמה חודשים, עשו לי בדיקת גזים וראו שיש לי פחמן גבוה בדם, אבל אמרו שבכמות שלא אמורה להפריע לאורך חיים, להשיג עוד בדיקה כזאת זה יהיה קשה, ולפי מה שהבנתי יש מכשיר כמו מד סטורציה רק לפחמן שנקרא co oximeter)אני יודע שהמכשיר אמור להעלות כמה אלפים אבל כסף זה ממש לא הבעיה שלי) רציתי לדעת האם אתה מכיר את המכשיר הזה, ואם אפשר לגלות רמות גבוהות של פחמן דרכו?

היי , האם יש לך את בדיקות הדם?

מניידת טיפול נמרץ נתונים אלו. סטורציה 99. ריאות נבדקו בשכיבה. אולם הבעיה היתה אצירת שתן וחשד לUTI. בבדיקה ללא מדדי דלקת, אולם CRP 90. ייתכן שדלקת ריאות גם מאופיינת בעליית CRP? לא יודע לייחס זאת לאצירת השתן, או דלקת ריאות, חירחורים. לא חולה סרטני. סטורציה זה מדד מספיק לאין דלקת?

שלום, יש לי מתקן תלייה לבגדים שהכיסוי שלו עשוי מחומר שמוגדר: Non-woven fabric, לאחר מספר חודשים, הוא החל להיקרע/להתפורר, כל נגיעה בו לצורך הזזה/פתיחה, גורמת לקרע/התפוררות, היום החלטתי להסיר את הכיסוי ובעת ההסרה הוא כמובן התפורר, חלק לחתיכות גדולות יחסית וחלק לפירורים, האם יש סיכון בריאותי בנשימה של הפירורים האלה? לא שיערתי שפירוק של ארון בד יידרוש מסכת אבק, הייתכן? תודה רבה

___ Doctors - לוגו דף הבית ... פורום סרטן ריאה הצללות מוקדיות פרפריות שלום. בת 42 בריאה לא מעשנת. הופנתי לצילום חזה לאחר שפעת קשה ושיעול עיקש. שם נכתב הצללות מוקדיות פרפריות בעיקר בשדות העליונים, היתר בנורמה. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום נוסף לאחר חודש. הרגשתי השתפרה לאחר הטיפול אך יש לי דקירות- כאבים בחזה ובגב העליון, עייפות וכבדות בנשימה. סובלת מכאבים בשדיים כבר מספר חודשים, שחשבתי שהם מההתקן ההורמטנלי אבל כבר לא בטוחה. הצילום החוזר אמור להיות בעוד שבוע וחצי. אשמח לקבל הכוונה, לא שקטה. תודה.

היי אני שבועיים ויום אחרי קורונה יש לי כאבים בחזה ואני שומעת את הריאות שאני נושמת יש רעשים באמת מהריאות לפני הקורונה לא קרה לי דבר כזה לקחתי שבוע אוגמנטין חשד לדלקת ריאות פעמיים ביום כמו שצריך ועדיין מרגישה שתמיד קר לי ורעשים יש כמו שאמרתי מה עליי לעשות?

בעקבות שיעול מתמשך 4 חודשים, נשלחתי לי טי להלן התוצאות:אטלקטזמ בלינגולה.שינויים אמפיזמטים על פני שתי הריאות. שינויים פיברוטים תתפלאורלים דו צדדים בעיקר בבסיסים ובעיקר משמאל בצורת חלת דבש.קשרית מסוידת 5מ" באונה עליונה משמאל.בבסיס הריאה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירים וברונכוגרם אויר בתוכו כ9X14 מ"מ. אבקשכם התיחסות לממצאים,והאם נדרש המשך בירור, אם כן איזה ברור. תודה יקי

בתי בת שנה ועשרה חודשים, עם 5 דלקות ריאה בשנה האחרונה. שלחו אותנו לבדיקות, ואנו מחכים לתוצאות. בבדיקות דם יצא לה: igG 1473 igG 1 1320 האם יש קשר בין igG גבוה לדלקות ריאה חוזרות? אציין שיצאו לה עוד בדיקות שמעט חורגות: RBC 5.42 HCT 40 MCH 21.6 MCHC 29.1 PLT 465 אשמח ממש למידע, כיון שהתור שלה לרוםא ריאות הוא עוד חודשיים ואנחנו ממש מוטרדים.

קבלה תוצאות לתרבית כיח: Sputum culture :פלורה רגילה עם Leukocytes >25 Epithelial cells <10

תודה על תשובותיך, כרגע חזרו גם בדיקת FENO- ישנו תהליך דלקתי איאוזינופילי קל בדרכי הנשימה- האם זה אומר שיש אסטמה קלה? וכן חזר התבחין זיעה, יצא לה 25, VOLUME 10-19. האם התבחין זיעה נחשבת תקינה?

אשמח מאוד לתשובה אם מתאפשר. תודה רבה

שלום רב, בת 55, מעשנת כ-15 סיגריות ליום לפני שנתיים בסי טי חזה "שינויים אמפיזמטים קלים באונות העליונות של שתי הריאות" מצ"ב תפקודי ריאות מאתמול, אשמח להסבר/פענוח מאחר ותור לרופא ריאות רק בעוד חודשייים כמו כן, בבדיקה במעבדת שינה השבוע ". נרשמו 6ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 93 עד למינימום של %90 . ריווי החמצן היה מתחת ל %90 במשך %0 מזמן השינה תודה רבה!

מצ"ב קובץ

מצ"ב קובץ

שלום דוקטור בגלל ירידה בסיטורציה בלילה עד 60 אחוז עשיתי מעבדת שינה והפיענוח הוא שיש הפרעת חמצון תוך שינה ­ עם הפרעת נשימה חסימתית תוך שינה כאשר סטורציה נמוכה[כאשר ניתן חמצן לא היה הפרעות נשימה והסיטורציה היתה תקינה ] שאלתי האם יכול להיות שיש הפרעת נשימה חסימתית רק כאשר הסיטורציה יורדת תודה רבה

שלום דוקטור בגלל ירידב בסיטורציה בלילה עשיתי מעבדת יותר להפרעת חמצון תוך שינה ­ עם הפרעת נשימה חסימתית תוך שינה כאשר סטורציה נמוכה שאלתי האם יכול להיות שיש הפרעת נשימה חסימתית רק כאשר הסיטורציה יורדת תודה רבה

שלום וברכה, אחד מבני משפחתי בן 54 היה חולה בקורונה ועבר לטיפול נמרץ מורדם ומונשם כרגע השתחרר הביתה להמשך אשפוז ביתי אנחנו אל יודעים מה לעשות איתו. הנשימה התקדמות אבל כואב לו כל הגוף עד כדי אנחות כבדות ולא הולך לבד, לא מתקלח לבד כלום. ממש סיעודי מה אפשר לעשות כדי לסייע לו?

שלום עקב ליחה מרובה מאוד בזמן האחרון ובטעם מלוח ,נבדקה תרבית ליחה והתוצאות: העדר סימני דלקת תאי מוגלה פחות מ 25 לשדה תאי אפיתל יותר מ 10 לשדה על מה מעידים נתונים אלו?

בן 30, לא מעשן ועם רקע של חרדה. בימים האחרונים מרגיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות. אין שיעול, אין חום, אין כאבים בחזה או כאבים בזמן הנשימה או הנשיפה, רק תחושה שצריך נשימה עמוקה יותר מדי פעם. קצב הנשימות נע בין 12-14 נשימות בדקה, והדופק תקין ולא מהיר. האם ניתן לומר שמדובר בלחץ ולא בבעיה בנשימה?

שלום. רציתי לדעת מהו מקסימלי של סימבוקרט שאפשר לקחת כל יום,אני לוקח פעמיים ביום ןזה לא מכסה אותי לכל היום. וחשוב להגיד שאני לוקח את המשאף בגלל בעיות נשימה של פוסט קורונה ולא מאסתמה. תודה

האם המשאף לא יכול לגרום נזק לריאות מהסיבה שאני לוקח אותו לא בגלל אסתמה אלה בגלל סימפטומים דומים לאסתמה מהקורונה.

רציתי לדעת גם מהו מינון המקסימלי כל יום של משאף פוסטר 100/6 תודה.

שלום, רציתי לשאול האם ממקרה חד פעמי בו נחשפתי לאבק סיליקה/שיש מלאכותי יש סיכון כלשהו לנזק לטווח ארוך? אתאר בקצרה את המקרה: אני עובד במקום בו אנו מבצעים מדי פעם, תחזוקה למשאבות (ללא כל קשר לשיש/אבק), בד"כ אין קשר אליי (אני לא מכונאי), הפעם הייתי נוכח בפירוק של המשאבה שהגיעה מלקוח והיא הכילה שאריות של מה שעבר בה – אבק לבן של שיש מלאכותי (שנוצר בתהליכי החיתוך/ניסור וכו'). לצערי הרב, מברג פנאומטי שהשתמשו בו בסמוך אליי, על מנת לפתוח את ברגי המשאבה, נתן משב רוח שהעיף את האבק מהמשאבה לכיוון הפנים שלי. ביום-יום אין לי נגיעה או קרבה כלשהי לאבק כזה. בסוף היום, כשקראתי על הנושא, נבהלתי מאוד ואני מודאג. תודה רבה

תודה ד"ר, מה הכוונה לא גורמת לנזק משמעותי? גורמת לנזק כלשהו? תודה

תודה רבה ד"ר, הבגדים למכונת הכביסה כרגיל? יתנקו משאריות אבק סיליקה שאולי הגיעו אליהם? תודה

שלום דר' , אבי בן 80 לאחר כריתת לסת עקב קרצינומה,תוצאות בדיקת כיח מטרכיאוסטומיה: נראו נויטרופילים בכמות בינונית Stain GGram,נראו פחות מ10 תאי ציפוי קשקשיים לשדה בהגדלה כפול 100 נראו מתגים גרם שליליים בכמות קטנה. כמו כן צילום חזה-יש הצללה הטרוגנית חדשה באונה שמאלית תחתונה ייתכן החמרה של אטלקטזה סובסגמנטרית או דלקת ריאות. לא ניתן לשלול שם תפליט קטן חדש. לפי הpet-CT הודגמה קשריות ריאתיות בעלת גבולות בלתי סדירים ב-RUL ,בממדים כ-5X1.1 ס"מ, וקשרית נוספת דומות קטנטת יותר בסמוך לסדק בינאונתי בלינגולה וב-LUL. הממצאים הודגמו ללא קליטה, אך חשודים ולא ניתן לשלול PRIMARY SECOND מולטיצנטרי של הריאה או פיזור משני של המחלה בעלת AFFINITY יחסית נמוכה ל-FDG-18-F. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. האם יכול להיות סרטן ריאה שלא קשור לסרטן שהיה בלסת?

שלום, יש לי צינון קל והייתי אצל הרופא בשביל עניין רפואי אחר שלא קשור לצינון. הרופא החליט ״על הדרך״ להקשיב לריאות עם הסטטוסקופ והפנה אותי לצילום חזה בגלל שהוא שומע ״ fine crackles״ הצילום חזה חזר תקין. האם יש משמעות לקולות שהרופא שמע עם הסטטוסקופ? יש לי בסך הכל צינון קל וגם הצילום חזה חזר תקין. תודה

תודה רבה!

שלום וברכה עשינו היום בדיקת ריאות מלאה אבל אין שום פענוח מצורף, יש אפשרות לשלוח לך את הבדיקה לראות אם יש משהו מחוץ לטווח ?

אני מצרף את הבדיקה

יש מיאסטניה גרביס ברקע יתכן וזה קשור לזה.

התוצאה מראה 1.4> מה זה אומר? האם זה סימן שמדובר במשהו ממאיר?

אמא שלו חולת ipf עם יתר לחץ דם ריאתי ורוצה ללכת לחתונה שהוזמנה אליה. היא משתמשת בחמצן 24/7 וכן ממתינה להשתלת ריאות. אנחנו בשיאו של גל קורונה מטורף, עם וריאנט פחות אלים וכפי שציינתי היא מחוסנת ב4 מנות. האם למרות הכל, היא יכולה ללכת ללא חשש? אני ממש לא בעד אבל היא מתעקשת על כך.

שלום בתוצאת צילום ריאות נכתב: "צל הלב תקין בגודלו ובצורתו, ציור ריאתי מוגבר ועכירות קלושה פרהקרדיאלית, מימין אין לשלול תהליך דלקתי התחלתי בRML" מה זה עכירות קלושה פרהקרדיאלית? תודה מאוד!

דר שלום, בהתווית התרופה (סלספט) כתוב שהוא נועד לדיכוי המערכת החיסונית למושתלי לב, כליה וכבד. לאיזה מטרה הוא ניתן לחולי IPF?

הי, רקע: אני חולה ב IPF, ומטופל באופב מזה 5 שנים. בנוסף, לפני 8 חודשים איבחנו אצלי אנקה ואסקוליטיס. כחלק מהטיפול קיבלתי מבטרה, וכעת מקבל פרדניזון 10 מ"ג. בשבוע שעבר, רופא ראות בבלינסון הוסיף לי תרופה בשם סלספט, 2 גרם ליום. שאלה: שמתי לב היום, שכחלק מתופעות הלוואי של סלספט מצויין שהוא יכול לגרום ל (ציטוט): - דלקת ראות, דלקת סימפונות (ברונכיטיס) - קוצר נשימה, שיעול שיכול להיגרם מהתרחבות הסימפונות או פיברוזיס ריאתי. מה הסיכון לתופעות הנ"ל, ואם הוא ממשי אז מה ההיגיון לתת סלספט שכל תפקידו להגן כנגד דלקת ועל ידי כך למנוע פיברוזיס.

שלום רב לפני כשנתיים שאפתי חתיכת מזון קטנה(ביסלי , כנראה לריאות ) סבלתי משיעול במשך כמה ימים וחירחור בנשימה . עשיתי צילום חזה שיצא תקין וקבעתי תור לברונכוסקופיה. אך מאחר שהסימפטומים עברו בוטל התור והעניין הסתדר . הבעיה היא שבחודשיים האחרונים יש לי בעיה מוזרה . כשאני לוקח נשימה עמוקה אני מריח ריח של ריקבון משהו לא ברור. זה קורה לי גם לפעמים לאחר שאני מקנח את האף. האם יש מצב שזה קשור למקרה שאירע לי לפני כשנתיים? זה הגיוני? אחרת אני לא מבין מה זה הריח הריקבון/מתכתי הזה שיש לי לאחרונה זה מאוד מוזר

עד כמה נגיש ונפוץ היום באשפוז ובקהילה השימוש באולטרסאונד במקום רנטגן לאבחון דלקת ריאות? האם זה בעיקר אצל ילדים ונשים בהריון? האם יש רופאי ריאות שמבצעים בעצמם במרפאה אולטרסאונד כזה עם מכשיר POC נייד קטן או שתמיד מדובר על הפניה למכון/טכנאי אולטרסאונד גדול?

שלום רב, ביצעתי סיטי חזה בעקבות קוצר נשימה ובמאמץ וסיטורציה נמוכה, בממצא רשום שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים על פני שתי הריאות ונשלחתי לבדיקת תפקודי ריאה. האם מדובר מחלת ריאות אינטרסטיציאלית? ואם היא בתחילתה, אפשר לעצור אותה?

שלום. לפני שנה חליתי הקורונה ואני עדיין סובל ומבעיות נשימה עשיתי בדיקת תגר מטכולין לאבחון אסתמה וזה יצא שלילי ללא אסתמה. רופא ריאות אמר לי להפסיק את המשאף בגלל שאני לא חולה אסתמתי. אני לוקח משאף פוסטר וארובנט השאלה שלי האם אני צריך להמשיך לקחת את המשאף בגלל לונג קוביד שזה מתבטא בקוצר נשימה. כי איך אני יכול להשאר ללא טיפול שיש לי קוצר נשימה? או האם יש טיפול אחר לקוצר נשימה שלא מאסתמה? תודה.

איזה תרופות ממצבים קודמים אתם נותנים ולמה שאני לא יקח?

האם יכול להתאים לי טיפול ביולוגי לאסתמה בזריקות אם יש לי סימפטומים כמו של חולה אסתמה במקום שאני יקח את במשאפים שזה רק טיפול זמני? תודה.

בחודש האחרון יש לי תפליט שמזכיר גבינה בחיך ובגרון והרגשת קוצר נשימה ללא ציפצופים עם הרגשת חסימה בריאה השמאלית. רופא אא"ג אבחן פטרת ונתן לי דקטרין אורל ג'ל ואמר להפסיק משאף סטרונז לאף ולשקול להפסיק פוסטר לאסטמה. אני לקראת סוף הטיפול ואין השפעה על תסמיני "קוצר הנשימה" והרגשת החסימה. שאלתי האם יכול להיות שיש פטרת גם בריאה השמאלית והאם טיפול מקובל לנסות לקחת משאף או אינהלציה נגד פטרת ומאיזה סוג?

תודה, אני לקראת סוף הטיפול של הדקטרין ועדיין מרגיש ההרגשה של קוצר נשימה/חסימה בריאה השמאלית וקצת כמו ליחה בגרון. בדיקת תפקודי ריאה תקינה. אני גם לוקח אומפרדקס למניעת רפלוקס. האם הסימפטומים אמורים לחלוף עם הטיפול בפטרת? איזה עוד אפשרויות לטיפול יש?

תודה!

שלום ד"ר, לפני שלושה שבועות נדבקתי בקורונה לאחר חשיפה לחולה למרות היותי מחוסן. לא היו לי שום תסמינים במהלך הימים של הבידוד מלבד יום אחד של צינון. כמה ימים לאחר ההחלמה(יותר מ15 יום לאחר החשיפה למאומת שנדבקתי ממנו) התחיל לי שיעול. הרופא הכללי המליץ לי לקחת קוד אקמול(ביקור טלפוני בלבד). לביינתים זה לא עוזר, האם יש מה לעשות? ממה זה נגרם? הרופא הכללי קצת הלחיץ אותי ואמר שיכול להיות שיש לי דלקת ריאות, האם זה אפשרי? אודה לעזרתך ד"ר

האם אסטמה לא מאוזנת יכולה להביא למצב שהגוף לא מגיב לפרנדיזון? קראתי שהגוף יכול לא להגיב לסטרואידים נשאפים, אך פרינדיזון אינו סטרואיד בשאיפה.

דוקטור בת 47 לאחר צינתור לב לסגירת pfo לפני 7 חודשים לפני 8 חודשים עברתי בדיקת אקו דרך הוושט יומיים לאחר הבדיקה החל כאב גרון קל וליחה שנמשכת כ 8 חודשים , ליחה לבנה וריבוי רוק חיי אינם חיים עברתי בירור א.א.ג לפני כחצי שנה שאיבחן ריפלוקס , נטלתי אומפרדקס מספר חודשים ללא שיפור בירור ריאתי תקין הכולל סיטי ריאות , בדיקת תגר מטכולין שהיתה תחת נטילת קרדילוק חשוב לציין , בירור קרדיאלי תקין מלבד הפרעות קצב שהחלו לאחר הצנתור בחודשיים האחרונים קוצר הנשימה מפריעה לי לתפקוד חיי היום יום כל פעולה הכי קטנה החל מלהתכופף , להתקלח , גורמת לי לקוצר נשימה וצורך לקחת שאיפה עמוקה מהפה במקביל ישנה ליחה בכמויות מרובות רופא גסטרו ביקש לעשות גסטרוקופיה אך בשך הצינתור לא ניתן כרגע ובשל הפרעות הקצב האם בדיקת שיקוף וושט - קיבה - תריסריון יכולה להועיל במקרה שלי ? האם היא מסוכנת מבחינת קרינה/ בליעת חומר הבריום ? האם טיפול בדקסילנט 60 מ"ג יכול להועיל במקום אומפרדקס / נקסיום שכבר ניסיתי ליטול ולא ממש עזר ? אני ממש מיואשת זה משבש לי את החיים מה אפשר לעשות ? תודה רבה על העזרה

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי היה בטיול עם לינה ובשעות הלילה חש כבדות בנשימה מין מועקה שהוא אפילו מתקשה להסביר , הזמינו לו אמבולנס עשה את כל הבדיקות והכל יצא תקין גם מדדי לב ובדיקות דם . יום למחרת הלך לרופא משפחה שאבחן אותו עם מתח נפשי ושלח אותו הביתה עם תרופת הרגעה , באותו יום שוב חש קוצר נשימה ומועקה לקחנו אותו לבית חולים עשו לו אתכ כל הבדיקות שיצאו תקינות מלבד צילום רנטגן ריאות שנרשם בו שיש הצללה בצד ימין וכניסת אוויר מופחתת אבי נלחץ מאוד ושאל את הרופא אם יש סיכוי שיש גידול והרופא אמר ש ב 90% זו רק דלקת שכבר עברה והשאירה סימן ( אח שלי ראה את הצילום ואמר שראה משהו בצבע לבן) . אבא שלי בן 60 מעשן 40 שנה , אני חוששת מאוד , קבענו לו תור לסיטי בינתיים תחושת המועקה הזו באה והולכת והוא נראה מדוכא , האם יש סיכוי שההצללה הזו לא גידול ??? הממצא הזה נמצא במקריות בצילום .. מה הכוונה כניסת אוויר מופחתת יש סיכוי שיש תהליך תופס מקום ???

שלום רב, אשמח לדעת מה אומר הפענוח הבא. כבר יומיים מנסה להשיג רופא אונליין כי אין רופא משפחה במרפאה ואין קול ואין עונה!!!! ממצאים: צילום לא מספיק אופטימלי עקב אקספיריאום. צל הלב לא מוגדל. ציור ריאתי מוגבר דו״צ הפעם יותר בולט השוואה עם 01.11.2021 (במיוחד באזורים אינפרהילריים), אך לציין שצילום קודם בוצע באינספיריום עמוק. האם מדובר על שינויים אקספריטוריים? אחר? אין עדות לתפליט פלאורלי או תסנין ממוקם. תודה רבה רבה דוקטור

סיטי?? למה סיטי בעצם? רשום שם שאין עדות לתסנין או תפליט.. זה לא אמור לעודד דווקא? ואי אפשר לעשות רנטגן נוסף פשוט? למה סיטי? זה מלא קרינה

צל הלב מעט מורחב אוורור הריאות מוגבר עם השטחת הסרעפות וסתימת סינוסים הקוסטופרניים. עיבוי דיפוזי של ציור אינטרסציטיאלי וסדקים בין אונתיים. לא הודגם תסנין ריאתי נשמע מאוד מלחיץ כל זה. מה זה אומר ? חוץ מזה שאין דלקת ריאות? תודה מראש

התוויה: שיעול בוצעה סריקה של החזה ללא הזרקת ח"נ ובחתכים ברזולוציה גבוהה. הצללות GGO עדינות מפוזרות בשתי הריאות בגדלים שונים. . העץ הברונכיאלי תקין. אין תפליטים פלאורליים. תהליך תופס מקום במדיאסטינום הקדמי שאינו בולט מגבולות המיצר. הגדלת בלוטות קלה, 13 מ"מ, במדיאסטינום, וייתכם גם בשערי הריאות. ללא ממצא בבטן עליונה. סיכום: הצללות ריאתיות כמתואר מתאים לתהליך זיהומי או דלקתי. גוש במדיאסטינום הקדמי יכול להתאים לתימוס, אין לשלול לימפומה. יש ממה לחשוש? מה התהליך המומלץ הבא?

שלום, אפשר לדעת, בבקשה, למה מקבלים את הזריקה FASENRA פעם בחודשיים ולא כל חודש, כמו בשלושת החודשים הראשונים של הטיפול. האם יש סכנה כלשהי ?