האם לעקור שן חלב שמפריעה?

לרופא שלום, בתי כמעט בת 9. שתי השיניים הקדמיות העליונות התחלפו לפני כשנה וחצי. שן החלב הסמוכה לשן הקדמית הימנית התנדנדה במשך זמן רב אך לא נשרה, ומאז שהשן הקדמית צמחה למעשה הפסיקה להתנדנד, והשן הקדמית צמחה עקומה בגללה, קצת מעליה (מסתירה חלק משן החלב). בצד השני השן נשרה מזמן והשן הקדמית צמחה ישרה לחלוטין. רופאת השיניים אמרה שאין צורך בעקירת שן החלב, אבל אני תוהה אם לא עדיף לעקור אותה עכשיו מאשר להצטרך לישר אח"כ את השן הקדמית? האם במידה ונעקור אותה השן הקדמית תתישר מעצמה, או שבכל מקרה נצטרך ישור? באיזה גיל בכלל מתחילים בישור שיניים ?

שלום טל ותודה על פנייתך לפורום, מהתאור שהצגת בשאלתך נראה לי כי בתך סובלת מצפיפות שיניים עליונה ואין מספיק מקום לבקיעת החותכת הצדדית הקבועה מימין ולכן החלבית טרם נשרה. ככלל אין מקום לדאגה כי בתך עדיין נמצאת בטווח הגיל הנורמלי להחלפת החותכות. עם זאת הנני בהחלט ממליץ לפנות בגיל 9 לייעוץ אצל רופא שיניים אורתודונט=רופא מומחה ליישור שיניים ולסתות לצורך קבלת חוות דעת מסודרת. מבלי להתייחס לאבחנה המדוייקת אצל בתך, קיימות ככלל שתי גישות ביישור שיניים. האחת טיפול מוקדם וניצול גיל הילד הצעיר, שיתוף הפעולה שלו ותהליכי הגדילה וההתפתחות הטבעיים לצורך יישור שיניים. הגישה השנייה היא להמתין עד התפתחות מתקדמת של הנערה וסיום החלפת כל השיניים ורק אז במידת הצורך לבצע התערבות. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה האורתודונטית מרכז רפואי רמבם.