ניב חלבי

לביתי בת ה- 21 אך עדיין לא נשר הניב החלבי בצד שמאל. מאחוריו צמח כבר ניב חדש והשניים קיימים שם יחד. מעולם היא לא הסכימה לריבועים על השיניים. מה עושים? מה הן האופציות? תודה.

שלום ורדית ותודה על פנייתך, לבתך מצב הנקרא ניב כלוא מצד שמאל. למזלה הניב הכלוא בקע לבסוף אם כי מאוחר, ובכך מנע ממנה את הצורך לעבור פרוצדורה כירורגית לשם חשיפתו ומשיכתו. במקרה הזה שבו הניב כבר בקע יש לעקור את הניב החלבי ולהביא את הניב הקבוע למקום. הבעיה העיקרית במקרים האלה היא: מקום!!! שכן הניב הקבוע גדול בכ-30% ברוחבו מהניב החלבי ואין לו מקום להכנס לקשת. לפיכך בשלב ראשון יש לבצע השגת מקום ואז להתחיל בתהליך היישור של הניב הקבוע למקומו. לדאבוני אין הרבה אלטרנטיבות לטיפול אורתודונטי במקרה זה. אלטרנטיבה של עקירת הניב הקבוע והשארת החלבי במקום היא אלטרנטיבה גרועה כי עם הזמן השן החלבית בכל זאת עלולה לנשור ולההרס ואז ישאר מרווח בקשת שאותו תצטרכו לשקם בדרך כלשהיא. מרווח זה הוא בד"כ קטן מידי לביצוע שתל ואז הפתרון הוא להשחיז שיניים בריאות ולבנות גשר פרוטטי להשלמת הניב, גם כאן הניב יהיה קטן והתוצאה לא אסטטית ולא טובה מבחינה תפקודית. פתרון לא נכון לא מקובל והרסני!. אותה תשובה אשיב לכל פתרון פרטטי של עקירת הניב החלבי והקבוע כבר מלכתחילה. בקיצור אין מנוס מטיפול אורתודונטי! האור בקצה המנהרה הוא שקיימת אפשרות היום לריבעים אסטטיים שקופים בצבע השן או ריבעים ניסתרים המודבקים על החלק הפנימי של השיניים והם בלתי נראים כלל. כלומר יש פתרונות אסטטיים שבעזרתם תוכל בתך לבצע את הטיפול. אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה לאורתודונטיה וחיך שסוע מרכז רפואי רמב"ם.