מסובך- גשר חוזר

סיימתי טיפול ליישור השיניים העליונות לפני שנה וחצי משך הטיפול היה 9 חודשים. לאחר שהאורתודנט הוריד לי את הגשר הוא שם לי קיבוע מאחורי השיניים בלסת העליונה ונתן לי פלטה למשך הלילה. לאחר כמה חודשים היה לי צורך בטיפול שורש וכתר לשן הקדמית(נראה לי שן מס' 1 ) לכן הרופא (לא האורתו') ללא התייעצות עם האורתו' חתך לי את החלק של הקיבוע בשן הזאת בטענה שאח"כ נדביק שוב את הקיבוע. ואז כשהגעתי לאורתו' הוא אמר שאין דבק שמדביק את הקיבוע לכתר וגם אם ידביקו אז זה יפול מהר,לכן הוא אמר שבינתיים אני ימשיך לשים פלטה כל לילה, אבל שלא יקרה לשינים כלום. בתקופה האחרונה הבחנתי שהשן שליד השן שהורידו ממנה את הקיבוע נכנסה פנימה (שן מס' 2) ובלסת התחתונה זזה פנימה השן שמתחת לשן מס' 2 שזזה. הלכתי לאורתדנט והוא אישר שאכן זזו השיניים וזה בגלל הקיבוע ולכן הוא הציע שוב גשר לזמן קצר כדי לסדר את מה שזז, אבל הוא הוסיף שהוא לא ממליץ כי יש לי כתר והוא יהרס בגלל הגשר שיודבק עליו, והוא חושב שהתזוזה בכלל לא נראית לעין וזה לא נורא ולכן חבל לשים שוב גשר, בקיצור המליץ אבל עם הסתייגות גדולה. אני טענתי שאם זזה שן אחת יכול להיות שעוד שיניים יזוזו בעתיד ואני מעדיפה לסדר הכל עכשיו ולא לחכות לנזק הבא. האם דעתו של האורתו' שלי נכונה ולא מומלץ לשים גשר? האם הנזק יחמיר? ומה עושים לקיבוע החסר יש דבק שמתאים? ובכלל מה לדעתך כדאי לי לעשות במקרה המסובך הזה??? תודה וסליחה על האריכות .... אלינור

שלום אלינור ותודה על פנייתך, ראשית מספר מילות הרגעה - המקרה שלך אינו נשמע מסובך כלל ועיקר! אני בהחלט מסכים עם האורתודונט שלך שאם התזוזה הקיימת כעת מינימלית לא כדאי להתערב מיידית אלא לעקב אחרי ההתקדמות וההשתנות. אם המצב ילך ויחמיר מאוד בעתיד ניתן יהיה לבצע שלב מתקן אז, אך לא מומלץ לעשות עכשיו פעולה כלשהיא מחשש לעתיד מבלי שבעצם ברור אם תהיינה עוד תזוזות בעתיד. לגבי הקיבוע - ישנן דבקים ושיטות להדבקת קיבוע על חרסינה נכון שההצלחה בהדבקה על גבי כתרים פחות טובה מאשר הדבקה לאמאיל השן. מצד שני הרכבת פלטה ניידת למניעת הבמשך התזוזה בחלק משעות היממה היא בהחלט אפשרות טובה ומומלצת. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה לאורתודונטיה מרכז רפואי רמב"ם