ביטוח רפואי
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
לבעלי היה כאב בטן שבעקבותיו שלחו אותנו מחדר מיון לצילום ולבדיקת אולטראסאונד מחשש לאבן. שני הצילומים יצאו תקינים ונאמר בפרוש שאין אבנים בכליות . נסענו לטיול בתאילנד ושם אחרי שבוע בעלי עבר ניתוח להוצאת אבן מהכליה. הביטוח מסרב לשלם בטענה שיצאנו עם זה מהארץ , אבל הכל היה תקין בבדקות מה היינו אמורים לעשות לחכות שמשהוא יקרה? מה עושים?
מותר ואף רצוי להתווכח עם הביטוח ולפעמים גם לתבוע אותם בבית משפט. כמובן, צריך לקרוא היטב את תנאי הפוליסה (ואם יש תנאים שנראים ממש לא הוגנים או בלתי סבירים - מותר וצריך לטעון זאת בבית משפט), וגם - לודא עם עצמכם שלא היו בעיות ידועות של אבנים בכליות (שזו הרבה פעמים בעיה כרונית) מקודם, מהעבר היותר רחוק, למרות שבבדיקה המסויימת הזו הכל נמצא תקין. הייתי מציעה להתייעץ עם עו"ד שמבין בביטוח.
התייעצו עם עו"ד, מומחה לנזיקין.