טופס 17

שלום בעיקבות גילוי גוש בבדיקת ממוגרפיה אימי נשלחה לבקשתנו למכון לבריאות השד באסף הרופא בצרוף של טופס 17.לאחר בדיקת הרופא הוחלט שיש לנתח ונקבע תור לניתוחדחוף .קופת החולים אינה מוכנה לאשר טופס 17 לאישפוז וניתוח בבית חולים זה בתואנה שהוא אינו שייך לאזור מגורייה.האם יש בסיס חוקי לסרוב זה? ומה לדעתך עלינו לעשות? בתודה מוטי

קופת חולים רשאית לקבוע הסדרים כולל מגבלות בנושא איזורים להפניות, אבל עליה לקבל עליהם אישור של שר הבריאות ולפרסם אותם למבוטחים. תוכל לנסות ולפנות לנציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, לברר את ההסדרים של הקופה ואם זה חוקי לסרב לטופס 17 במקרה הזה. מאחר ולא כתבת מאיזה איזור אתם, קשה לדעת עד כמה הריחוק הוא בלתי סביר בעיני הקופה, ויתכן שלקופה יש בי"ח בבעלותה באיזור שלכם והיא מעדיפה להפנות לבתי החולים שלה. מעבר לכך, לאור החדשות האחרונות לא הייתי ששה להכנס לבית חולים ממשלתי כמו אסף הרופא... הייתי מעדיפה בי"ח של קופ"ח.. :-( וזה ממש לא מצחיק.