המלצות רופאים שונים
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
שלום רב, אני בת 45 תוצאות ה- CT: - L3-4 בלט דיסק אחורי-מרכזי עם לחץ על קידמת שק הדוראלי - L4-5 פריצת דיסק אחורי שמאלית עם לחץ על השק הדוראלי - L5-S1 ניוון דיסקלי ובלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדוראלי סקיאטיקה שמאלית ולאחרונה גם לימין, אין בעיות שליטת שתן. המלצות ע"י רופאים שונים: - ד"ר ארסבן אוטופד בב"ח השרון: זריקות אפידורל נגד כאבים - ד"ר עוזי אזכני מרפאת גב בב"ח השרון: רק ניתוח ומידי. - ד"ר גיפשטיין (ידוע לכם): שאיבת דיסק כל ההמלצות לפי תוצאות ה- CT בלבד. עקבתי וקראתי את כל התגובות בקשר לשאיבת דיסק וכמובן זה ירד מהפרק. אבל איך בן אדם מהשורה יכול להחליט מה כן ומה לא טוב. אילו הביטוח המושלם שלי היה כבר מחסה את הטיפול בזמן האבחון של ד"ר גיפשטיין, יתכן מאוד שהייתי עושה את זה מידית, לפי המלצתו. אם זה לא יועיל לאנשים כמוני למה ממליצים, למה קופת החולים מממן ולמה אין המלצות ממשרד הבריאות? הלכתי להתייעץ עם ידיד נוירולוג והוא שלח אותי קודם כל ל- MRI (מחכה עכשיו לאישור קופ"ח) כפי שהוא הסביר אסור לעשות כל פעולה בגב ללא MRI (אז שוב מקורא עם הרופאים האחרים, אין נוהל?). 1, אם יש או למה אין חוק לפרוצדורות בניתוחי גב? 2. איך אפשר לסמוך על חבת דעת של הרופא?
תתעוררי ברפואה אין דיעה אחת אם תלכי לעוד 50 רופאים תקבלי עוד 50 דיעות אני יודע את זה מתוך ניסיון אין מה לעשות תסמכי על האינסטינקטים שלך בלבד ובשום מקרה אל תסמכי על הרופאים כולם שקרנים
לצחי! לא כול הרופאים שקרנים , יש גם רופאים טובי לב שמאוד רוצים שתבריא אני אומר לך את זה מנסיון.
רפואה איננה מדע מדוייק, וכמו במדע לא מדוייק יכולים להיות חילוקי דעות בין רופאים על סמך אותם הממצאים בדיוק. בדיוק בשביל זה נוצר המושג "חוות דעת נוספת". אין חוקים שקובעים איך ומתי עושים כל מיני פרוצדורות, פשוט כי זה משתנה מאדם לאדם, וגם יתכנו בהחלט מספר המלצות שכולם נכונות, בגישות שונות (כגון טיפול בזריקות למי שלא רוצה ניתוח, או ניתוח למי שמוכן להסתכן קצת). ההסתדרות הרפואית ומשרד הבריאות קובעים כללים לגבי איך מחליטים על טיפולי הקרנות למשל, ואילו בדיקות צריך לעשות לפני ניתוחים מסויימים או מתי נותנים תרופות מסויימות, אבל באופן כללי המטופל צריך לאסוף מידע (זה מחיר האוטונומיה וזכותו להחליט) וגם לאסוף מספר חוות דעת ולברר פרטים ואז להחליט מה הכי נראה לו (כמו שאת החלטת ששאיבת דיסק לא בא בחשבון, וגם שאלת ידיד נוירולוג). האמירה של נוירולוג שאסור לעשות כל פעולה בגב בלי MRI נראית לי קצת מוגזמת, אבל כמובן שתמיד עדיף לעשות את הבדיקות הכי מתקדמות לפני פעולות מסובכות ומסוכנות. הבעיה היא לפעמים התור, או הכיסוי של קופ"ח. במצב בו ארבעה רופאים שונים מציעים ארבע הצעות שונות, גם אני הייתי עומדת על בדיקות נוספות לפני כל פעולה פולשנית.
טליה שלום, אפשר לדעת מי או מה את שנותנת לך זכות לכתוב לי כאילו אני ילדה בת 8?