חדר מיון
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
ברצוני לברר מה ניתן לעשות מבחינהמשפטית במקרה של בית חולים ששינה את תפיסת קבלת החולים בחדר מיון. מדובר בביה"ח רמב"ם בחיפה. היום כשמגיע אדם לחדר מיון הוא מופנה להמתין בתור כמו בקופת-חולים לאחות שתבדוק ערכים ושוב האחות מפנה לתור אחר להמתין לרופא. הישיבה על הספסלים בפרוזדור פרוץ לרוח ועוברים ושבים. אני לדוגמא הגעתי עם כאבים חזקים בחזה, באזור הלב ותעוקת חזה חזקה ודופק משתולל. הא.ק.ג. שלי אמנם היה תקים אבל לא לגמרי ונאלצתי לשבת על ספסל עם המון חולי שפעת ודלקת ריאות סביבי. אם חלילה אני סבלתי באותם רגעים מהתקף-לב או אי ספיקה כמו שחשדו, זאת הדרך לקבל חולים? רק לאחר ביקור אצל הרופא יש החלטה האם החולה מתחיל תהליך של קבלה בחדר מיון עצמו, או נשלח הבייתה. שאלתי היא קופת-חולים מפנה לחדר מיון כדי שנעבור עוד תהליך של קופת חולים? האם זה חוקי? זה ביה"ח ממשלתי. תודה ציפי.
שלום ציפי, התשובה לשאלתך נמצאת בעיקר בחוק זכויות החולה. החוק קובע כי כל הנזקק לטיפול רפואי זכאי לקבלו בהתאם לכל דין ובהתאם לתנאים ולהסדרים הנוהגים, מעת לעת, במערכת הבריאות בישראל, קרי: זכאות לקבלת טיפול רפואי במסגרת המגבלות התקציביות. החוק מוסיף וקובע כי במצב חירום רפואי זכאי אדם לקבל טיפול רפואי דחוף ללא התניה. החוק קובע בסעיף 11 כי בנסיבות שיש בהן לכאורה מצב חירום רפואי או סכנה חמורה, והתבקש מטפל או מוסד רפואי לתת טיפול רפואי לאדם, יבדוק אותו המטפל ויטפל בו ככל יכולתו, ובמידה ולא היתה למטפל או למוסד הרפואי היכולת לטפל במטופל, יפנו אותו במידת יכולתם, למקום שבו יוכל המטופל לקבל את הטיפול המתאים. סעיף 12 לחוק אף דן בבדיקה רפואית בחדר מיון וקובע: 12.(א) פנה מטופל לחדר מיון זכאי הוא לבדיקה רפואית בידי רופא. (ב) מצא הרופא הבודק כי המטופל זקוק לטיפול רפואי שאינו סובל דיחוי, יתן לו את הטיפול הרפואי; ואולם, אם אין אפשרות לתת לו את הטיפול הרפואי באותו מקום, יפנה רופא חדר המיון את המטופל למוסד רפואי מתאים, ויבטיח במידת יכולתו את העברתו לאותו מוסד רפואי. (ג) מנהל מוסד רפואי שיש בו חדר מיון יקבע סידורים מתאימים לביצוע הוראות סעיף זה. האם חרג בי"ח רמב"ם מהוראות החוק? זו שאלה לא קלה. לדברייך, בדקה אותך אחות ורק אח"כ רופא. אין לדעת מה היו שאר המקרים בחדר המיון באותו הזמן שהגעת והאם המקרים האחרים היו דחופים יותר משלך ולכן התעכב טיפולו של הרופא בך, שכן האחות לדברייך בדקה אותך מיד עם הגעתך. זאת ועוד יש לתת את הדעת האם מדובר בזמן סביר של המתנה בנסיבות העניין אם לאו? עלינו לזכור כי החובות המוטלות על הרופאים תלויות בתקציבים המופנים לבתי החולים ואם אין מספיק רופאים במחלקה משום שאין תקציב, אז אנו בבעיה. מצד שני, בהחלט ייתכן שלא טופלת במהירות הנדרשת ע"י מצבך הרפואי, אך זו שאלה ראייתית, שאני לא יכלה להשיב עליה במסגרת זו, בהעדר ראיות על מצבך הבריאותי. לכאורה אם בי"ח רמב"ם ידע כי מחלקת המיון לא מאויישת דיה לקלוט את החולים הפונים, היה עליו לפנות לבי"ח אחר שיסיע לו בעניין, או לגייס יותר רופאים למשמרת, וכל זאת ע"מ שזכותו של המטופל לא תיפגע. בברכה, שלהבת