רופאי ביטוח לאומי
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
שלום רב, שכחתי לשאול, האם לפני הגשת תביעתי בביטוח לאומי אני צריכה לגשת לרופא למתן חוות דעת? האם כדאי לי לגשת לרופא שעובד בועדה של הביטוח הלאומי בקליניקה הפרטית שלו ואז הוא יאמר לי בכלל אם יש לי נכות מוכרת? האם ידוע מי הוא הכירורג כף היד שעובד בועדה של המוסד לביטוח לאומי באיזור חיפה? והאם יכולה להיות סתירה בין קביעת הנכות בקליניקה הפרטית שלו לבין קביעת הנכות בביטוח לאומי? בתודה מראש ניצן
ניצן, אם תלכי באופן פרטי "לרופא שעובד בועדה" (את מניחה שיש רק אחד כזה באיזו חיפה???) הוא לא יוכל לשבת בועדה שקובעת לך אחוזי נכות - הוא יהיה החייב לפסול את עצמו מהועדה, אם ימנו אותו.. (תחשבי, שעורך דין שייצג מישהו בהכנת חוזה יהיה אחר כך גם השופט בסכסוך בין לקוחו לשעבר לבין הצד השני.. לא ישמע לך פסול?) את יכולה ללכת לרופא מומחה שמכיר את תהקנות בעניין, שיוכל לומר לך אם הבעיה שלך מגיעה כדי אחוזי נכות ואם בכלל שווה לבזז על זה זמן, ונכון גם , שבהחלט יכול לעזור לבוא עם חוות דעת של אותו מומחה שמעריך כמה אחוזי נכות מגיעים לך, אבל הועדה לא מחויבת לקבלת את חוות דעתו, אם היא מנמקת מדוע זהיא לא מקובלת עליה. אבל - להגיש תביעה לגימלת נכות למוסד לביטוח לאומי (זו לא תביעה בבית משפט) - לא עולה כסף, כך שמבחינה זו אין לך מה להפסיד חוץ מקצת זמן, אם תגשי ישר לועדה, גם בלי חוות דעת מומחה מראש (שעשויה לעלות לך לא מעט כסף).
מנהל פורום רפואה ומשפט
