שאלה

שלום. אני לוקח סימוביל מקורי של חברת SMD וזאת לאחר שניסיתי לתקופה ארוכה סימוביל גינרי של חברות אחרות שגרמו לי לכאבי בטן, יובש בגרון, שיעול מציק בלילה וכאבי שרירים ברגלים . פניתי לקופת חולים והם טענו כי זכותם לתת לי את הגינרי ולא אישרו לי את המקורי . לאחרונה הקופה הפסיקה לספק לחולים את הכדור המקורי . רופאת המשפחה שלי + הקרדיולוג שלי המליץ על הכדור המקורי בגלל תופעות הלוואי ובגלל איזון השומנים שהגעתי עם הסימוביל המקורי וכנ"ל המליץ הקרדיולוג שלי (עברתי אוטם בשנת 95 ) על ליפידור שכמובן הקופה לא מאשרת לי . מה המלצתך לעשות ? איך אני משכנע את הקופה לתת לי את הכדור המקורי או את הליפידור ? האם עלי לתבוע את הקופה בבית המשפט? תודה

פנה לנציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, משרד הבריאות ת.ד. 1176 ירשלים, והיא תוכל לענות לך אם מבחינת החוק אתה צודק או לא. אם היא תגיד שכן ועדיין הקופה לא "תתקפל" (מה שקורה בד"כ) - תוכל לפנות לבית הדין לעבודה.