בעיות פריון וקופת חולים מכבי

עו"ד דייויס שלום רב אבקש לשמוע את דעתך בנושא הבא - אנוכי מטופלת של קופת חולים מכבי בשל בעיות פריון, בנתיים בטיפולים המקדימים לטיפולי הפריה חוץ גופית (I.V.F). בשל מדיניות מכבי אני מחויבת לעבור את הטיפולים במסגרת הקופה, כאשר אין סניף קרוב לביתי במרחק סביר אשר קימת בו מרפאת פוריות, ובסניף אחר, אין את כל הציוד, או שהמרפאה בסניף לא עובדת כל יום וכך הם מטרטרים את המטופלת בין סניף לסניף כדי לקבל את הטיפול הנדרש. אני יודעת, לפחות מהכרות עם נשים אחרות השייכות לקופת חולים כללית ומאוחדת שאצלן אין הדבר כך - המטופלת רשאית לבחור בבית החולים בו היא מעונינת לקבל טיפול. לי קופת חולים מכבי לא אשרה טיפול בבית חולים למרות בקשתי, בנתיים ללא נימוק. ברצוני לדעת האם ניתן לעשות משהו ? האם עלינו להמשיך לקבל את המגיע לנו בחסד ולא בזכות ? בתודה רבה ובברכת חג שמח, הילה

הילה שלום וחג שמח, הטיפול הרפואי אותו את זכאית לקבל בקופת חולים מבוסס על חוק ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ה - 1995, אחד העקרונות הקבועים בחוק זה הוא עקרון השוויון שמשמעותו שאסור לקופת חולים להפלות בין מטופליה ולסרב לתת טיפול למטופלת אחת ובד בבד לספק את אותו טיפול במרפאה אחרת. עקרון נוסף השאוב מהדין הכללי הוא שאסור למוסד רפואי הפועל ע"פ חוק ביטוח בריאות ממלכתי לתת לך תשובה שרירותית ללא נימוק. באופן מעשי מימוש זכויותיך בבית הדין לעבודה באמצעות הליכים משפטיים מסורבלים וממושכים לא יפתרו לך את הבעיה הפרקטית אליה נקלעת, לפיכך הפתרון הוא הפעלת לחץ על הקופה באמצעות פניות של מבוטחות רבות בהצגת הבעיה ובהצגת הגישה המפלה, כאשר פורום זה יכול לשמש במה לקרוא למטופלות אחרות להתארגן, ובנוסף פניה לממונה על חוק ביטוח בריאות ממלכתי היושבת במשרד הבריאות, רח' בן טבאי 2 ירושלים ע"מ שתפעיל את סמכותה ותעמיד את הקופה על חומרת התנהגותה כאמור. בהצלחה תרתי משמע!!

עו"ד דייויס שלום רב תודה רבה על תשובתך המהירה. אני מקבלת את הצעתך ומקווה כי שאלתי ותשובתך יעוררו גלים על גבי הרשת ואולי בסוף תגיע הישועה. אני שוב מודה לך מאד על עזרתך, הילה