נכות כללית זמנית

אני בת 42 וסובלת ממחלת העור פסוריאזיס כבר 20 שנה. ישנן תקופות שהמחלה קלה יותר וישנן תקופות שהמחלה מחמירה יותר. אני סובלת ממשקל יתר. כמובן שבגדול המחלה משפיעה קשות על דימויי העצמי שהוא נמוך גורם לי לדיכאון והסתגרות חברתית ותעסוקתית וגרדת בלתי נישלטת. בשנת 97, פניתי לביטוח לאומי לתביעת נכות כללית, אישרו לי 20% מה שאינו מקנה לי קצבה אלא רק שיקום, לאחר מכן ערערתי על ההחלטה עקב החמרה בשנת 1998 ואז העלו לי ל-30% נכות מה שאינו מקנה לי קצבה אלא רק שיקום מקצועי. עקב החמרת המחלה שכיסתה את כל גופי ברבדים פסוריאתיים ענקיים, שוב ערערתי והפעם קבלתי אחוזי נכות 50% שחלקן על משקל יתר ודיכאון נפשי מה שזיכה אותי לקצבה חודשית זמנית. הקיצבה אושרה רטרואקטיבית לתאריך שבו ערערתי בשנת 1998 ובו אישרו לי 30%. שאלותיי: 1. האם אני למעשה זכאית לתשלום רטרואקטיבי מהתאריך שלראשונה הגשתי נכות שהוא 1997? 2. תקופת הקצבה אמורה להסתיים תוך מספר חודשים ואז נאמר לי ששוב אצטרך לעבור וועדה רפואית ע"י תביעה חדשה שאלותיי: מה בדיוק קורה? האם אצטרך לעבור שוב וועדות רפואיות או שהתהליך שונה? כפי שציינתי, המחלה היא כרונית וללא טיפול , ואני סובלת ממנה 20 שנה, עם תקופות טובות ותקופות פחות טובות, למשל לפני כ -3 חודשים היתה הקלה משמעותית וכמעט התנקתי, אבל, בחודש האחרון המחלה שבה והתפרצה במהירות כזו שכיסתה את כל גופי בנגעים קשים כמו שלא היה לי בעבר- חמור ביותר. שאלתי, מה יקרה אם כאשר בתקופה בת תסתיים הקיצבה ואצטרך לחדשה שוב אהיה בהקלת הסמפטומים של המחלה והרופא לא יתרשם? מה תהיה טענתי במיקרה זה? איך אפשר להמשיך ברצף קבלת הקצבה גם כאשר התקופה מסתיימת? איך אפשר שהקצבה תהפוך לקבועה ולא זמנית? אשמח מאוד אם תענה בפרוטרוט לכל שאלותיי בתודה מראש עינת

לצערנו, לביטוח הלאומי יש בעיה להתמודד עם אנשים הסובלים מנכות עקב מחלות שיש להן מהלך טבעי של עליות וירידות, התלקחויות והטבות. זה נובע מהוראות חוק הביטוח הלאומי, וזו בעיה אמיתית. קשה להם לאשר נכות בX אחוזים לצמיתות, לאדם שמחלתו היא פעם חמורה מאד ופעם לא כל כך, בהפרשים של חודשים, לפי הטיפול שהוא מקבל, או עונתי, וכדומה. יש מי שהצליחו לשכנע אבל פעמים מדובר במלחמה ארוכה ומייגעת. הבסיס הוא: לא לוותר. להתעקש ולהראות להם שאת לא יכולה לתפקד באופן נורמלי כל הזמן, גם שכמחלתך ברגיעה יחסית. בהצלחה.

תודה על תשובתך. מי את טליה? ומאיפה המידע? שמתי לב כי את משיבה לשאלות רבות

לעינת שלום, אנסה להשיב לשאלותיך בהתאם למידע שמסרת בשאלתך. בתביעה לנכות כללית רשאית ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי לקבוע נכות זמנית או קבועה. הזכאות לגימלת נכות מתגבשת אם יש לך נכות בשיעור של 50% ותלויה בשאלת יכותך לעבוד ולהשתכר במומך, אם נקבעה לך נכות זמנית את זכאית לקיצבה רטרואקטיבית מהמועד שבו קבעה הועדה הרפואית שאת זכאית לנכות כללית (50% נכות), אם תקופת הנכות הזמנית מסתיימת, את תועמדי לבדיקה בפני ועדה רפואית נוספת אשר תעריך מחדש את נכותך ותקבע נכות זמנית או קבועה לעניין. מומלץ כי לפני הועדה תצטיידי בחוות דעת של מומחה אשר יתייחס לנכותך ומצבך הסופי כך שהועדה הרפואית תהיה חייבת להתייחס בנוסף למצבך הרפואי גם לחוות הדעת. אם לאחר שתופיעי בפני הועדה לא תהיי מרוצה מהחלטת הועדה יש לך את הזכות לערער. בהצלחה.

רב תודות , אך לא התייחסת לשאלתי האחרונה מה יקרה בזמן שבתקופה שתסתיים הקיצבה אצטרך להופיע בפני וועדה רפואית וסמפטומי המחלה-פסוריאזיס יהיו בנסיגה , אבל תמיד יכולה להתעורר התפרצות פתאומית, ועקב כך לא אמשיך לקבל נכות? מה עושים במיקרה כזה? בתודה