המשך טיפול

אני גר בבת - ים מטופל כ - 5 שנים במרפאות חוץ במחלקה מטאבולית והקרדיולוגית מטופל שעבר ניתוח לב (מעקפים) עם בעיות של כולסטרול גבוהה ושומנים גבוהים בדם שעד עכשיו לא התייצב המצב של השומנים הם עולים ויורדים ולכן אני נמצא במעקב כל הזמן בביה"ח תל השומר ולא היו לי בעיות בקבלת טופס 17 מעולם. היום בבואי לקבל טופס 17 במשרד , נאמר לי ע"י הפקידות שאין לא מאשרות לי את הטופס עד שאקבל אישור מרופא אחראי של קופ"ח ואלו הם "הנהלים החדשים".ושהוא לא חייב לתת לי טופס 17 לתל השומר. 1.האם יש בסמכותם לקבוע לי לפי החוק באיזה ביה"ח לקבל את הטיפול?? 2.האם הם יכולים להפסיק את טיפולי בביה"ח תל - השומר ולאלץ אותי לעבול לבי"ח אחר לא מרצוני? נ.ב נאמר לי שלפי החוק זכותי כחולה לבחור באיזה בי"ח ברצוני לקבל טיפול רפואי האם זה נכון? כמו כן היכן אוכל למצוא אסמכתאות לשאלותיי במידה והיני צודק בחוק? תודה.

להלן ציטוט מסעיף 23 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי: "23. בחירה מבין נותני שירותים א.חבר בקופת חולים זכאי לבחור נותן שירותים עבור עצמו ועבור ילדו הרשום בה, מבין נותני השירותים של הקופה או מטעמה ..... ב. קופת חולים תקבע את הסדרי הבחירה והיקפה במידה והיא קשורה עם יותר מנותן שירותים אחד. קופת החולים תביא את ההסדרים לידיעת משרד הבריאות ותפרסמם בקרב חבריה. ג. בסעיף זה נותן שירותים לרבות ...... הנושא שאתה מעלה הוא נושא כאוב ביותר, אך לצערי המחוקק נתן את הסמכות לידי קופות החולים כמפורט בסעיף הנ"ל. קופות החולים לא מקפידות לפרסם את הסדרי הבחירה וזה פתח שאפשר לנסות לחדור דרכו. עליך לפנות לממונה על פניות הציבור בקופת החולים ולבקש ממנו את פרוט הסדרי הבחירה כנדרש בסעיף 23 (מומלץ לצטט לו את הסעיף). לאחר קבלת תשובתו , שכנראה תהיה מתחמקת, מומלץ לפנות לממונה על פניות הציבור במשרד הבריאות עם תיאור הבעיה ובקש מהם את העתק הסדרי הבחירה שהועברה להם ע"י הקופה, כנדרש בסעיף 23 . להערכתי רק מלחמה עקשת של המבוטחים יכולה לעזור כאן, וזאת כאמור תוך ניצול סעיף ב' הנ"ל

בנושאים של המשכיות טיפול נציבות קבילות הציבור די מחמירה עם הקופות. מומלץ לפנות אל נציבת הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, ויפה שעה אחת קודם: ד"ר קרני רובין. > טלפון 025681235 פקס 026714308

"מגיעים למשיח". סילבי.