פסק בית הדים האזורי לעבודה בתל אביב
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
לידיעת הציבור: פסק בית הדין לעבודה בתל אביב שקופת חולים כללית חייבת לשלם סכום של 67000 דולר וכן הוצאות משפט לחולת סרטן . החולה עברה ניתוח בחו"ל שלא היה ניתן לעבור אותו בארץ קופת חולים טענה שניתן לעבור אותו בארץ אם החולה היתה עוברת את הניתוח בישראל היו מוציאים לה חלק מהוושת והיא לא היתה יכולה לאכול בעתיד. הניתוח עבר בהצלחה ללא פגיעה ביכולתה התפקודית של החולה בעתיד(דבר שלא היה ניתן לעשותו בארץ) ומדוע כתבתי כל זאת כי פו מתחיל הסיפור המרגיז והשחיתות: ועדת במשרד הבריאות לפני המשפט הצדיקה את קופת החולים הכללית!!! והשאלה את מי משרד הבריאות מייצג את האזרח או את הקופה? איזה איטרסים נוספים יש ליושבים במשרד הבריאות בוועדות השונות יש לעזור לקופת חולים כללית? זה לא הסיפור הראשון של משרד הבריאות וגם לא האחרון מן הסתם. לכן חשוב לציבור שידע שאם נראה לך שאתה צודק מבחינה משפטית ומשרד הבריאות חושב שלא על תאמין להם!!! אלמונית שכואב לה מהשחיתות שמיסביב ושקרובה למערכת הבריאות בישראל
העובדה שמישהו מפסיד בבית המשפט לא אומר שהיו לו כוונות זדון לקפח מישהו. שמפעילים שיקול דעת - קורה שבית המשפט קובע שטעית. לא מכירה את המקרה הספציפי הזה, אבל מהרכת בתי הדין לעבודה - זה שהם קבעו שמישהו יקבל משהו, בכלל לא מעיד שאותו אדם זכאי לכך על פי החוק היבש, ושמשרד הבריאות או קופת חולים באמת טעו בפרשנותם את החוק. לידיעת כל המקטרים - כל אחד שמקבל דברים החורגים מן הסל (בלי קשר למקרה הנוכחי שכאמור איני מכירה) - מקבל את זה על חשבון זה שאתהם ואני משלמים יותר על תרופות ומשלמים על הפניות ובדיקות, ובעתיד אולי נשלם יותר מס בריאות.
טליה שלום, הלוואי והייתי גרה בגן עדן שאת גרה בו!! אני לא מדברת על חריגות מן הסל אלא על הסל עצמו. קופות החולים מתחמקות בלשלם את המגיע להם לאזרחים לפי סל הבריאות. ולכל אזרח שמשלם מיסים מגיע לקבל את מה שבסל. הנקודה היא שכל החיים אנחנו משלמים וכשצערי לפעמים אנחנו צריכים לקבל טיפול שמגיע לנו על פי הסל אני חוזרת טיפול הנמצא בסל הבריאות קופת חולים בעיקר כללית מתחמקת מתשלום. כנסי לאתר של קבילות הציבור במשרד הבריאות יש שם טבלה עם סטטיסטיקה של תלונות והאם הם מוצדקות וראי כמה פעמים קופת חולים כללית סרבה לשם טיפולים הנימצאים בסל ללא הצדקה . אם לא עומדים בסל הנוכחי אולי כדאי שלא יורידו מס בריאות בכלל. או שיתחילו לשלם לאזרחים את מה שמגיע להם(אני מדברת אך ורק על הסל) על פי חוק!! העיה היא שלמי שיש כח ושכל להבין שמגיע לו בסוף מקבל כי זה בסל אבל הזקנים והחלשים פשוט עובדים עליהם וכדאי להפסיק עם המשחקים שיקחו ממנו יותר מיסים את הסל צריך לשלם וזה תסלחי לי לא על חשבונך. אלמונית שכואב לה ואין לה שום קשר אישי לענין