הרופא רץ לנתח.

ערב טוב כבר שאלתי אותכם בעבר באופן כללי על הדילמא שלי הפעם אפרט יותר. לפני כשנה ומחצה פניתי לרופא אורטופד של אחת הקופות -הלה משמש כמנהל מח' אורטופדית באחד מבתי החולים ה"בינוניים " בעייתי הייתה כאבים בעקב הרגל לאחר צילום הסתבר לי שיש לי מה שמכונה "דורבן " הוא הזריק לי זריקת סטרואידים וכשחלף חודש ימים הוא "המליץ " בפני על ניתוח. הוא אמר לי שמדובר בניתוח קל בן חמש דקות . ואמנם הגעתי לבית החולים ושם בחדר הניתוח ניגש אלי רופא אחר שאל אותי "באיזו רגל " סימן את הרגל בטוש . הניתוח אמנם ארך מס' דקות .לאחר כשעתיים שוחררתי. לאחר כחודשיים החלו להופיע כאבים חזקים בכף הרגל.התרוצצתי בין ארבעה אורטופדים שהביעו פליאה מי בצורה בוטה ומי בצורה מינורית על התהליך של ביצוע ניתוח ללא מיצוי שאר אפשרויות ריפוי. הרופא האחרון אמר חי ברחל בתך הקטנה ש"המנתח דפק לי את העצב " מן הראוי לציין שאף בפורום זה במדור אורטופדיה ישנה כתבה ברורה ומאירה של מנהל הפורום ד"ר לב אל על פיה ניתוח מבוצע רק בשעור מזערי לאחר שמוצו כל האפשרויןת. היום ב"חכמה שלאחר מעשה" מסתבר שישנן אפשרויות נוספות מקובלות של הרפואה הרגילה (לא סינית ולא בטיח) שפותרת את הבעייה כמו מדרסים ,פיזיוטרפיה,גלי הלם,זריקה נוספת ועוד. מן הראוי לציין שלאחר הניתוח הראשון -טרם חזרת הכאבים-פניתי אליו בקשר לכאבים בכתף , אף כאן בוצע ניתוח לאחר קבלת זריקה שלא הועילה. תחושת הבטן שלי אומרת שהוא "גזר עלי קופון" אך לא בזה עסקינן אלא בנושא המשפטי. אנסה לחדד את שאלותי דלהלן : 1.האם "ריצתו" של הרופא לניתוח -קרי המלצתו ללא מיצוי כל האפשרויות המצויות יש בה עילה לתביעה. 2,האם הכשלון (על פי ד"ר לב אל הוא צ פ ו י ) ופגיעה בעצב יש בו עילה לתביעה . 3 האם יש עטעם לפנות לנציב התלונות של משרד הבריאות מבלי לפגוע בזכויותי המשפטיות 4 אני עומד לעבור ניתוח "מתקן "-מה אם נזק עד היום (כאבים,מוגבלות הפסד עבודה ועוד) 5 מה עם נזק עתידי -באם המצב לא יחזור לקדמותו. תודה

אני אתייחס רק לשאלתך הראשונה והשלישית מכיוון שלהערכתי על מנת לקבל תשובה על השאלות האחרות יש לפנות לעורך דין ו/או רופא עם העתק מהתיק הרפואי המלא. לגבי שאלה 1 - אני מצרף קטע מחוק זכויות החולה שמגדיר את המידע שמחובתו של הרופא היה לספק לך , לפני שהסכמת לעבור את הניתוח: פרק ד': הסכמה מדעת לטיפול רפואי הסכמה מדעת לטיפול רפואי 13.(א) לא יינתן טיפול רפואי למטופל אלא אם כן נתן לכך המטופל הסכמה מדעת לפי הוראות פרק זה. (ב) לשם קבלת הסכמה מדעת, ימסור המטפל למטופל מידע רפואי הדרוש לו, באורח סביר, כדי לאפשר לו להחליט אם להסכים לטיפול המוצע; לענין זה, "מידע רפואי", לרבות - (1) האבחנה (הדיאגנוזה) והסכות (הפרוגנוזה) של מצבו הרפואי של המטופל; (2) תיאור המהות, ההליך, המטרה, התועלת הצפויה והסיכויים של הטיפול המוצע; (3) הסיכונים הכרוכים בטיפול המוצע, לרבות תופעות לוואי, כאב ואי נוחות; (4) סיכויים וסיכונים של טיפולים רפואיים חלופיים או של העדר טיפול רפואי; (5) עובדת היות הטיפול בעל אופי חדשני. (ג) המטפל ימסור למטופל את המידע הרפואי, בשלב מוקדם ככל האפשר, ובאופן שיאפשר למטופל מידה מרבית של הבנת המידע לשם קבלת החלטה בדרך של בחירה מרצון ואי תלות. (ד) על אף הוראות סעיף קטן (ב), רשאי המטפל להימנע ממסירת מידע רפואי מסויים למטופל, הנוגע למצבו הרפואי, אם אישרה ועדת אתיקה כי מסירתו עלולה לגרום נזק חמור לבריאותו הגופנית או הנפשית של המטופל. בתשובה לשאלה 3 - לדעתי האישית תלונה היא מקור מעולה לשיפור ולכן חשוב להתלונן בכל מקרה שיש חשש לפגם בתהליך.

שמואל תודה על התשובה והמידע הפורמלי שנתת לי לגבי זכויותי בחולה טרם ניתוח. ברור ,בעיני כמובן,שלא ניתנה כל האינפורמציה הדרושה בעיקר בנושא מיצוי האפשרויות הנוספות והסיכונים. לגבי הפנייה לשלטונות הבריאות שאלתי הינה טקטית -ומופנית לטליה ולד"ר לין ,ברשותך, האם משוב של משרד הבריאות יכול לעזור או להזיק לי בתביעתי האזרחית. כנהוג במחוזותינו הרופא נשוא הדיון יכול למרוח את משרד הבריאות. תודה

אשיב לשאלותיך אחת לאחת: 1. "ריצה" של רופא לניתוח עשויה להיחשב רשלנות רפואית, במידה ורופא סביר אחר בנעליו של הרופא הזה היה נוהג אחרת. על מנת לדעת האם במקרה שלך היתה רשלנות כזו, יש לבחון את התיק הרפואי שלך. בהמשך, במידה ויהיה צורך בהגשת תביעה בבית המשפט, צריך יהיה גם חוות דעת מאורטופד מומחה שיקבע כי רופא סביר לא היה רץ במקרה שלך לנתח. 2. פגיעה בעצב- בניתוחים מסויימים פגיעה בעצב קורית , גם ללא רשלנות של הרופא והיא עשויה להיות תוצאה של טעות. לפיכך, צריך לבחון את סוג הניתוח, וההסתברות לפתח סיבוך כזה , ולהיעזר בחוות דעת מאת מומחה אורטופדי. 3. יש בהחלט טעם לפנות לנציב התלונות של משרד הבריאות. אולם, במידה ונגרם לך נזק ממשי ופגיעה בתפקוד, מציעה לך לפנות - במקביל- לעורך דין על מנת שיעזור לך למצות את זכויותיך. כמו כן, אתה צריך להיות מודע לך שפניה לנציב התלונות מיועדת על מנת למנוע השנות מקרים דומים, אולם אין תכליתה להבטיח לך פיצוי כספי בגין נכותך (אם נותרה כזו). הצעתי לפנות במקביל לעורך דין וגם לנציב התלונות כדי לא לבזבז זמן בהמתנה לתשובת הנציב. 4. במידה ותעביר התיק לעורך דין העוסק בנזקי גוף הוא ידאג למצות זכויותיך לפיצוי בגין כאב וסבל ובגין נכותך (אם אכן נותרה לך נכות ). 5. במידה ותעביר התיק לעורך דין העוסק בנזקי גוף, גם תביעתך בגין נזק עתידי תטופל על ידו (זאת כמובן בהנחה שנותרה לך נכות בגין הניתוח). מקווה שעזרתי. להשתמע, כרמית.

מודה לכם וגם לשמואל על תשובותיכם להלן מספר הערות והארות. בשלב זה לא שאלתי לגבי הרנטיבליות של הגשת תביעה ? שאלתי התמקדה רק בשאלת האחריות ? ומאחר וכולנן איננו אורטופדים ואין לנו תשובה חדה האם נהג הרופא מנהג רופא "סביר" אני מדביר לכם שכל !!! הרופאים הביעו פליאה על מהלך ניתוח כה מהיר.-לא היה מדובר במשהו "אמרג'נסי " לא התייחסתם לאי מתן הסבר של הרופא לסיכונים ה צ פ ו י י ם שנודעו לי בדיעבד ! לגבי פנייה למשרד הבריאות ברור לי שזה לא הגוף הסטטורי שיפצה אותי - השאלה הייתה טקטית בלבד -הרי אני מניח שהנושא יבדק על ידו-עם תוצאה של לכן או לכאן . השאלה היא האם יש טעם טקטי לפנות אלין ? לגבי שאלות 4 ו 5 ששאלתי הן כרגע טריווילות -קרי גודל הפיצוי ,כל זמן שלא ברורה שאלת האחריות. לבסוף הערה קטנה שאולי אין לה "רגליים משפטיות " אך אולי תתן אור על נשוא הדיון קרי הרופא המדובר. כמו שסיפרתי לכם בדברי הקודמים פניתי לרופא שוב עקב כאבים בכתף לאחר זריקה אחת הוא המליץ לי על ניתוח ארסטוקופיה. (שהצליח ) ברם לא זו הפואנטה. נקבע חי תור ביום שישי (כמו הניתוח הקודם ) וכשהגעתי למרפאות אמרה לי הפקידה " לא זה לא פה זה במחלקה " ניגשתי יחד עוד עם כ-10 חולים למחלקה שבראשה עומד רופאנו האורטופד. ואז אמרו לנו "להתאשפז " כלומר להרשם כחולים מן המנין בקבלה. כמו ילדים טובים כך עשינו . המתנו ממסדרון המחלקה כולנו ,הגיע רופא בדק אותי כשלוש דקות ואמר לי ולכל החולים שהגיעו אתי לחזור ביום ראשון ,גם יתר הי\חולים נבדקו מס' דקות כל אחד ושוחררו לביתם עד יום א' מתוך תחושת הבטן שלי ה"תרגיל ? הזה של הזמנת חולים ליום ו' ושליחתם הביתה ליומיים יש בזה טעם לפגם. גם כאן מישהו "גזר קופון " תודה- שבת שלום