ניתוח קיסרי

שלום לך, גילינו שאנחנו בהיריון וברצוננו ללדת בניתוח קיסרי. מאז ומעולם ידענו שבבוא היום, כשנהיה בהריון, נעשה זאת בניתוח קיסרי ולא בלידה רגילה שמכאיבה למדיי. השאלה הינה, האם יש לנו זכות חוקית לבקש זאת מבית החולים בו נתאשפז או שמא הם מחליטים על פי מצב העובר או הנסיבות באותה הסיטואציה? היה ונוכל לבקש זאת, האם קופת החולים יכולה לתת לנו לשם כך טופס 17 הווה אומר, שהניתוח לא יהיה על חשבונינו? ברצוני לציין שבטרם שאלתי זו, חיפשתי באתר שלכם מידע בנושא ניתוח קיסרי ולא מצאתי מענה לשאלתי. אודה לך על תשובתך בנוגע. רינה

רינה שלום, לדעתי יש לך את הזכות לבקש ללדת בניתוח קיסרי, ואם לא תעני בית החולים מסתכן בטיפול בניגוד להסכמתך והפרה של זכותך ע"פ חוק זכויות החולה. כתבתי על כך בספרי "דין ופסיקה במשפט הרפואי - בתוספת היבטים רפואיים ומשפטיים בגניקולוגיה ומיילדות" תשנ"ט - 1999 שפרקים ממנו יפורסמו בקרוב באתר www.psakdin.co.il

רינה שלום, זכותה של אישה לניתוח קיסרי גם ללא אינדיקציה רפואית היא סוגייה שמעסיקה בחודשים האחרונים את הקהילה הרפואית בישראל, ומושב מיוחד בנושא נערך ב- 23.11.2000 בכנס של "החברה לרפואת נשים בקהילה". רוב הרופאים הבכירים בישראל שחיוו דעתם בכנס, לרבות פרופ' שלמה משיח, ד"ר דרורית הוכנר ואחרים, הגיעו למסקנה, אמנם תוך הסתייגויות, שלפחות מבחינת הסיכונים לאם ולעובר אין מניעה להיענות לבקשה כזאת. ביחס להיבט המשפטי: אין חוק ו/או פסק דין ישראלי שמתייחס ישירות לשאלת זכותה של אישה לדרוש ולקבל ניתוח קיסרי ללא שקיים צורך רפואי ברור לכך. יחד עם זאת, ניתן להקיש מפסיקה עדכנית של ביהמ"ש העליון של מדינת ישראל, שבכל הקשור למתן טיפול רפואי, המרכיב העיקרי הוא האוטונומיה של המטופל, קרי, יכולתו לבחור בצורה חופשית בין חלופות טיפוליות רלוונטיות. ניתן לקחת דוגמה מתחום הרפואה האסתטית (פלסטיקה), ולראות שגם שם מגיע לקוח אל רופא ומבקש ממנו לבצע פעולה רפואית שעל פי רוב אין בה צורך רפואי ברור (ניתוח אף, הגדלת/הקטנת חזה, שאיבת שומן וכו'). וכאשר מדובר בפלסטיקה, אף אחד לא מרים גבה ביחס לחוקיות העניין. אי לכך, מסקנתי המשפטית, כפי שביטאתי אותה בעצמי באותו כנס ב- 23.11.2000, הייתה כי יש להיענות לבקשתן של נשים הדורשות לעבור ניתוח קיסרי, גם אם אין לכך אינדיקציה רפואית, משום חובתנו כרופאים לכבד את האוטונומיה של המטופלות. ביחס לטופס 17: חשוב באיזה בית חולים אתם מתכוונים ללדת, באותו בית חולים שבו מנהל המחלקה תומך בעמדה שהצגתי, תוכלי בד"כ לעבור ניתוח קיסרי לבקשתך גם ללא צורך בטופס 17.