DNR

בוקר טוב האם מישהו יודע איכן ניתן למצוא חומר משפטי בנושא DNR ) בארץ( לא שיש יותר מידי). פסיקות, החלטות ועדת אתיקה, מי עוד רשאי לתת אישור שכזה והאם יש לו תוקף מחוץ למסגרת בית החולים, דהיינו ברפואה הדחופה הטרום אשפוזית. בקיצור סוגיות שונות בנושא, אם בכלל יש. תודה

חומר משפטי בנושא "הוראות שלא להחיות" בישראל הוא מועט ביותר. התייחסות עקיפה לנושא אפשר למצוא בהצעת החוק בנושא החולה הנוטה למות שהוא תוצאת עבודת ועדת שטיינברג שמינה בזמנו שר הבריאות. זוהי, כאמור, עדיין הצעת חוק שאפילו טרם הונחה (למיטב ידיעתי) על שולחן הכנסת. אולם, היא מקנה למי שמוגדר כחולה נוטה למות והוציא עצמו מחזקת רוצה לחיות, את הזכות לדרוש כי לא תבוצע בו החייאה (בין שאר ההתערבויות הרפואיות). כמובן שיישומו של חוק זה (אם וכאשר יתקבל) ידרוש רישום של הוראה שלא להחיות במקרים שכאלה. אם יש לך גישה לארכיון "הארץ" חפש כתבה תחת הנושא הזה שהתפרסמה לפני שנים ספורות (שנה מדוייקת לא זכורה לי). אין (למיטב ידיעתי) החלטות של ועדות אתיקה בנושא הזה. ועדות האתיקה לפי חוק זכויות החולה כמעט שאינן פעילות (מאמר בנושא זה התפרסם בגליון האחרון של הירחון J. Medical Ethics). אפילו היו פעילות, לדעתי, מתן הוראה שלא להחיות (במובן של הוראה כתובה מראש המצווה על המנעות מהחיאה במצב חירום רפואי) אינה בסמכות ועדות האתיקה לפי חוק זכויות החולה. עד כאן. אני בטוח של"קבועים" האחרים יהיה מה להוסיף בנושא.

אמרת כמעט הכל.. אגב - לועדות האתיקה לדעתי אין בדרך כלל גם זמן (אם בכלל יש להן סמכות) לדון במצבים כאלה שכן מדובר בד"כ במצבי חירום... את דו"ח ועדת שטיינברג ניתן למצוא באתר משרד הבריאות http://www.health.gov.il תחת הקישורית "ועדות". דוקא ד"ר לין אולי יוכל לעזור כאן, כי נדמה לי שהועדת האתית המייעצת (לא ועדת האתיקה) של רמב"ם דנה פעם בנושא ה DNR וקיבלה אח"כ "על הראש" על נייר ההנחיות שהוציאה בנושא...