עיון בתיק רפואי

רציתי בבקשה לדעת אם אדם שהיה מאושפז לפני שנים בבי"ח פסיכיאטרי יכול לבקש לקרוא את כל אשר נכתב עליו. התיק עבר לגניזה. למי עליו לפנות? תודה מראש.

שלום טלי, בהתאם לסעיף 18 לחוק זכויות החולה, מטופל זכאי לקבל מהמטפל או מהמוסד הרפואי בו טופל מידע רפואי מתיקו הרפואי לרבות העתק הימנו. יחד עם זאת, חשוב שתדעי כי מטפל רשאי להחליט שלא למסור למטופל מידע אודותיואו המידע עשוי לגרום למטופל לנזק נפשי או פיזי או לסכן את חייו. החלטה שכזו של המטפל, מחייבת אישור של וועדת האתיקה, שרשאית בטרם תיתן את החלטה לשמוע גם את המטופל. לפיכך, ראשית עלייך לפנות לרופא שטיפל בך או לביה"ח הפסיכיאטרי בו הייתה מאשפזת. בהצלחה, שלהבת

ושוב, עו"ד מור, סליחה שאני מתערבת, אבל שכחת חוק נוסף המתייחס לטיפול פסיכיאטרי, ובו הוראה נוספת הרלוונטית לעניין: חוק טיפול בחולי נפש התנש"א קובע, בין השאר, כי "חולה זכאי לקבל מידע רפואי בקשר למצבו; המידע יימסר לו לפי שיקול דעתו של הרופא." בנושא הפסיכיאטריה שיקול הדעת המוקנה לרופא ב"סינון" המידע הנמסר לחולה מעט גדול יותר מאשר ברפואה הכללית. עם זאת, כמובן שברוח חוק זכויות החולה הנטיה היא להמעיט בהסתרתמידע ממטופלים, גם בתחום הפסיכיאטריה, ובמידה והחולה עומד על זכותו לקבל המידע למרות שהרופא ממליץ נגד זה - מתאפשרת מסירת המידע הרפואי לרופא או עו,ד מטעמו של החולה, ומה שהוא עושה עם המידע זה כבר על אחריותו.