מתן תרופות שלא עפ"י התוויתן
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
טליה וד"ר רן לין היקרים, צר לי להטרידכם שנית בשאלה שכבר העליתי אבל בכ"ז אשמח לדיון רחב יותר (אם אפשר) בעקבות נסיון אישי - אני מתעתדת כתלמידת שנה ג' למשפטים לכתוב עבודה סמינריונית שתעסוק בשאלת אפשרות מתן תרופה שלא עפ"י התוויתה הרשומה. כדי להבהיר את העניין אדגיש כי מדובר על מתן תרופת הארימידקס (שניתנת כיום לחולות סרטן שד גרורתי בלבד) במקום מתן תרופת התמוקסיפן (שניתנת לחולות סרטן שד שאיננו גרורתי). בפורום "סרטן שד" שהעליתי בו את הנושא קיבלתי מאמר שמצביע על תוצאות מבטיחות של ניסוי קליני שנערך בנשים שאינן להן סרטן שד גרורתי ומקבלות ארימידקס. יש לציין כי אחת מתוצאות הלוואי של תרופת התמוקסיפן הינה התעבות רירית הרחם (תופעה הדורשת מעקב גניקולוגי בשל האפשרות המזערית אמנם אך עדיין קיימת לפתח סרטן רחם) בעוד שלגבי נשים שמקבלות ארימידקס הוכח שסיכויין לפתח סרטן שד (לעניין הישנות הסרטן) חדש, פחת ב- 58% לעומת אלו שקיבלו תמוקסיפן. יש לציין כי אחת מתופעות הלוואי של הארימידקס הינה אוסטאופורזיס (שלעניות דעתי עדיפה על האפשרות ולו המזערית להסתכן שוב בסרטן) אם תוכלו לשלוח איזושהיא תגובה - אשמח מאוד שכן הדבר קרוב לליבי בנוסף - אני מיודעת על גניקולוגים שכבר היום ממליצים לנשים שמקבלות תמוקסיפן לבקש ולקבל מירשם לארימידקס וזאת עקב חששם של הגניקולוגים עצמם מהתעבות ריריח הרחם ואפשרות (מיזערית אמנם אך עדיין קיימת) לפתח סרטן רחם. בברכת שבוע נעים (ו ש ק ט !!! ) גנור שירלי
את צריכה למקד את שאלתך - אם את רוצה לבחון את נושא האפשרות החוקית לרשום תרופות שלא לפי התוויתן - בישראל זה די פשוט, אם לגניקולוג יש מידע והוא מוכן לקחת אחריות, וזה לפי תקנה 29 שהזכרנו בעבר. אם את שואלת על מימון התרופות על ידי הקופה כשהן לא בהתוויה - יש פסק דין חדשדשדש ואני אנסה להציג אותו כאן מחר.
מנהל פורום רפואה ומשפט
