אשפוז כפוי
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
האם ניתן לאשפז בחורה בת 30, אנורקסית במצב מתקדם?
התנאים לאישפוז בכפיה של אדם לפי חוק טיפול בחולי נפש הם שהוא חולה במחלת נפש, ומסוכן לעצמו או לאחרים. אלו שני תנאים מצטברים. אנורקסיה אינה נחשבת מחלת נפש אלא "רק" הפרעה נפשית קשה, ולכן אם אין מחלת נפש אחרת - לא יהיה אישפוז בכפיה על ידי פסיכיאטר. דרך שניה, היא טיפול כפוי לפי חוק זכויות החולה באישור ועדת אתיקה, אם מצבה של המטופלת נחשב כ"סכנה חמורה" לבריאותה, והיא מסרבת אחרי שהוסבר לה כיאות על הצורך בטיפול וכו', וועדת האתיקה משתכנעת כי הטיפול ישפר במידה ניכרת את מצבה, ושיש לצפות שהיא תתן הסכמתה, בדיעבד. אפשרות שלישית היא שמישהו קרוב כגון הורים מבקשים מבית משפט למנות אותם כאפוטרופסים על הבת הבגירה, עקב חוסר יכולתה הברור לדאוג לענייני עצמה בגלל העיוותים בשיפוט העצמי שגורמת לה האנורקסיה. אם ביהמ"ש נענה לבקשה (וזה קורה לפעמים) - ההורים יכולים לאשפז אותה בבית חולים כאילו שהיא עוד קטינה.
חוק טיפול בחולי נפש דורש גם קשר סיבתי בין מחלת הנפש המאובחנת באדם לבין אותה סכנה שהוא מהווה לעצמו או לאחרים. כמובן שיכול להיות מצב שבו אדם חולה במחלת נפש ומסכן את עצמו או אחרים שלא כתוצאה מאותה מחלה. זו לא עילה לאישפוז כפוי! אשר לאנורקסיה. ספר האבחנות המוכר חוקית בישראל לא מצוי לפני (CDC), למיטב זכרוני אנורקסיה נברוזה היא אבחנה מוכרת כמחלת נפש. אם כך הדבר הרי שאם יקבע שאותה חולה מסכנת את עצמה כתוצאה ממחלת נפש הרי שבידי הפסיכיאטר המחוזי הסמכות לאשפזה בכפיה, בשלב ראשון (14 יום לכל היותר). בשלב שני, אם עדיין תתקיימנה דרישות החוק, ניתן יהיה להאריך האשפוז לתקופות נוספות על ידי ועדה פסיכיאטרית.
מנהל פורום רפואה ומשפט
