ניתוח פלדטי בחסות ק"ח?
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
רופא הנשים אמר לי שבעיות הגב שיש לי נובעות מגודל החזה שלי ושעלי להקטין אותו באמצעות ניתוח פלסטי. הוא גם אמר שהניתוח לא מכוסה על ידי קופת החולים. האם ייתכן דבר כזה? בבקשה מכם, אם הפורום הזה לא מתאים לשאלה, תוכלו לעזור לי למצוא פורום אחר? אני במצוקה לא קטנה. תודה
סליחה על הטעות. אני חוזרת על השאלה: האם ניתוח הקטנת חזה בעקבות בעיות גב מכוסה על ידי קופת החולים? רופא הנשים שהמליץ לי אותו אמר שלא. האם ייתכן דבר כזה? תודה
כאשר יש "אינדיקציה רפואית" לניתוח פלסטי, כגון למניעת כאבי גב, או בעיות של פסיכולוגיות או פטרת מתחת לחזה (יש דבר כזה) אז קופת חולים בהחלט אמורה לממן גם ניתוח פלסטי, שכן אין מדובר בגחמה קוסמטית בלבד. יש להניח שיקשו מעט וירצו לוודא שאכן זו בעיה רפואית. אבל - עם כל הכבוד לרופא נשים, אין הוא מוסמך לקבוע את הקשר בין גודל החזה לבעיות גב, וסביר שהקופה לא תבל את המלצתו מיד, ולכן קודם כל תבקשי הפניה למומחה לבעיות גב בקופה, ולפי מה שהוא ימליץ תוכלי להמשיך.
למיטב ידיעתי יש לפנות בנדון לאורטופד. ממליץ לפנות גם בהנהלת המחוז למחלקת זכויות חברים {וחברות} והעקר שנהייה בריאים