תיק רפואי
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
האם יש חוק כלשהו לגבי תקופת שמירת התיק הרפואי? תודה מראש
למיטב זכרוני זהו חוק הארכיונים והתקנות הנגזרות מכוחו. התקנות לא מונחות כעת לפני, ולמיטב זכרוני הקלוש התקופה היא 99 שנה. אולי מישהו מחברי המלומדים בפורום יעיין בו עבורך ויתן לך מידע בדוק.
חוק הארכיונים חל על מוסדות המדינה, ובהקשר של הרפואה - על בתי החולים הממשלתיים ומוסדות רפאויים אחרים השייכים למדינה ולרשויות מקומיות כגון חלק מטיפות החלב והתחנות לבריאות הנפש. החוק השני החל על שאר מערכת הבריאות (בערבון מוגבל מאד) הן תקנות בריאות העם (שמירת רשומות) תשל"ז 1976. בכל מקרה - הכלל איננו 99 שנים. ישנם סוגים שונים של מסמכים שיש לשמור לתקופות זמן שונות. ספרי לידות וספרי פטירות למשל, וגם גליונות סיכום מחלה, יש לשמור 100 שנה, אבל - תיק רפואי של מטופל יש לשמור לפי תקנות בריאות העם (שמירת רשומות) תקופה שונה אם מדובר בתיק מרפאה או בתיק בית חולים. לשם המחשה - (1) תיק רפואי של חולה בבית חולים כללי (למעט גליון סיכום מחלה) - 20 שנה לאחר האישפוז או הטיפול האחרון; ואם אין בתיק גליון סיכום מחלה - 25 שנה, או 7 שנים לאחר פטירת החולה, הכל לפי המוקדם יותר. (2) תיק רפואי של חולה במרפאת חוץ של בית חולים - 7 שנים לאחר הטיפול האחרון ואם צורף לתיק הרפואי בבית החולים - כתקופת ההחזקה של התיק הרפואי בבית החולים. ויש עוד רשימה ארוכה של תקופות זמן לשמירה של רשומות. מה שכדאי לשים לב, שאין כרגע חוק הקובע תקופות שמירה של רשומות לרופאים ומרפאות פרטיות או מחוץ לבתי חולים, ואז יש לפנות אל דיני ההתיישנות, וןומשם למדים שכדאי לרופא לשמור את התיקים לפחות 7 שנים מהטיפול האחרון, ועוד קצת, ולגבי קטין - 7 שנים מיום שמלאו לו 18. כך, למשל, לגבי תינוקות וילודים יש לשמור תיקים בערך 25 שנה.