לטליה -החזר הוצאות רפואיות.......
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
לשאלתך-אנו הוצאנו במשך כחצי שנה[שנת 2001] מעל 3000 ש"ח ליתר דיוק כ-3670 ש"ח על זריקות מיוחדות לטיפוליי הפרייה חוץ גופית כאשר בכולן השתמשנו לפי הוראת הרופא המקבל.[מדובר על הוצאה של כ-1200 ש"ח לטיפול וזה מדובר לאחר הנחה של 82%] הרופא המטפל זה ביחידה בבית החולים. סה"כ עברנו 3 מחזורי טיפול שנכשלו .לשמחתינו נקלטנו להריון טיבעי וספונטני לאחר שעשינו הפסקה קצרה לצורך "ניקויי" הגוף מההורמונים. עכשיו אנו מנסים לבקש השתתפות והחזר כספי. בתודה. כאמור מדובר על קופת חולים כללית וגם בית החולים שייך לקופה הזו. בלינסון.
התוספת השניה לחוק ביטוח בריאות קובעת כי מבוטחים זכאים ל"אבחון וטיפול בעקרות, כגון - תבחינים לצורך ברור עקרות ולצורך הפריה מלאכותית טפול בעקרות הפריה מלאכותית - כולל טיפולים להשבחת זרע וטיפול הורמונלי. טיפולי הפרייה חוץ גופית - ניתנים לצורך הולדת ילד ראשון ושני, לבני זוג שלהם אין ילדים בנישואיהם הנוכחיים וכן, לאשה ללא ילדים המעוניינת להקים משפחה חד הורית." מצד שני, זהו שירות הכרוך בהשתתפות עצמית, כמפורט להלן: "תשלום בעד טיפול בפרגונל - המבוטחת תשלם תמורת אמפולת פרגונל - 4 ש"ח סך כל התשלום של המבוטחת בעד אמפילות פרגונל למחזור, לא יעלה על ל-111 ש"ח לחודש. תשלום מעבר לכך יוחזרלמבוטחת במרפאה תמורת קבלות." השאלה היא האם ישנן תרופות שקיבלתם מעבר לכך , והאם התרופות האלה בסל הבריאות או לא, וכדומה. קודם כל תמיד ניתן לבקש מהקופה.... מקסימום - יגידו לא. אם יגידו לא, ותרצו לבדוק אם אתם בכל זאת זכאים להחזר, ניתן לפנות אל נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, רח' רבקה 29 ירושלים, (פניות בכתב בלבד)