נזק נוירולוגי מעופרת
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
לאחרונה אובחנה אצלי "נורופתיה פריפרית". נוירולוג של קופ"ח, ונוירולוג שהוא מנהל מחלקה בבי"ח אליו פניתי באופן פרטי, מייחסים את הגורם למחלה לחוסר ויטמין B12 . אני מפקפק בקביעה זו של סיבת המחלה ממספר סיבות : א. רמת ה- B12 שנמדדה אצלי (172), אמנם נמוכה, אך מעל הגבול התחתון (140) . ב. האינטרנט (ארה"ב) עמוס לעייפה חומר בו מופיעה "חשיפה ממושכת לעופרת" כגורם אפשרי ומוכר ל"נורופתיה פריפרית". היות שעבדתי קרוב ל-20 שנה בתנאי חשיפה לעופרת (כבר לא בשנתיים האחרונות) - אני רואה אפשרות סבירה שסיבת המחלה הינה דווקא העופרת. הבעייה היא שהרופאים אצלם נבדקתי, וכנראה גם אחרים, אינם בקיאים בנושא העופרת כמו עמיתיהם בארה"ב, או שאינם יודעים כיצד לבדוק זאת, או שאינם רוצים להכניס את ראשם לעניין שעלול להפוך למשפטי. ה-B12 הגבולי שימש להם פתרון אידיאלי לאבחנה קלה. איך שלא יהיה - אני מעוניין לבדוק את הנושא משני היבטים : הרפואי והמשפטי. בהיבט הרפואי - איפה אני מוצא במדינה הזאת נוירולוג רציני עם ראש פתוח שמוכן לבדוק את היתכנות העופרת כגורם למחלה, ושיודע גם מה ואיך לעשות את זה. בהיבט המשפטי - האם צרוף הקשרים להלן, יכול להוות בסיס לתביעה משפטית נגד המעביד : א. עבודתי בשנים 1981-2000 ידועה ומוכרת כחושפת את העובד בה לעופרת ברמות גבוהות. ב. חשיפה ממושכת לעופרת, ולו רק בכמויות לא גבוהות, ידועה ומוכרת כגורם אפשרי ל"נורופתיה פריפרית", דווקא לאחר זמן מהפסקת החשיפה. בידי צרור כתובות אינטרנט של מחקרים ומאמרים בהם מוסבר תהליך זה. ג. אני חליתי במחלה שנתיים לאחר הפסקת החשיפה (קלאסי), והסיבה היחידה שנמצאה בבדיקות(B12), עומדת על כרעי תרנגולת. אשמח לקבל עזרה בשני הכיוונים.
עקרונית יכולה להיות פה תביעה בשני מישורים. האחת - תביעה לצורך הכרה כנפגע בעבודה למוסד לביטוח לאומי. השניה - תביעה כנגד המעביד. כיוון שבכל מקרה, גם אם תזכה בתביעתך נגד המעביד, בחישוב פיצוייך יפחיתו מסכום הפיצויים את אותם סכומים שתקבל או שיכולת לקבל מן המוסד לביטוח לאומי, רצוי וכדאי ללכת בשני הערוצים במידה ואכן אתה מבוטח במוסד לביטוח לאומי (אני משער שכן אם הדבר קרה בישראל). הגשת "הודעה על פגיעה בעבודה" למוסד לביטוח לאומי היא הליך פשוט וקל יחסית ואולי אפילו לא תזדקק לעו"ד בשלב הראשון. את הטופס ניתן לקבל בסניפי המוסד לביטוח לאומי, הוא מלווה בהוראות יחסית ברורות. הדבר היחיד שאתה צריך לזכור הוא שלא לציין תאריך פגיעה, שהרי פגיעתך היא תהליך שנמשך לאורך שנים. רוב הסיכויים שתביעתך תידחה ע"י פקיד התביעות ואז יהיה עליך להגיש תביעה לביה"ד האזורי לעבודה. בשלב זה כדאי אולי לפנות לעו"ד. לצורך הוכחת התביעה בביה"ד לעבודה (ולמעשה גם בתביעה בחבות מעבידים) תצטרך להוכיח כי: א. אכן נחשפת לכמויות מזיקות של עופרת במקום עבודתך. לצורך כך לא מספיק לטעון "כולם ידעו שכך הדבר" אלא להביא תוצאות של בדיקות מעבדה מוסמכות שמדדו את רמות החשיפה של העובדים במקום עבודתך לאותו חומר מזיק, לאחר שמפחיתים כמובן את התועלת שבשימוש באמצעי מיגון במקום עבודתך. יתכן ומעבידך ביצע בדיקות כאלה מכוח חובתו על פי חוק (חוק ארגון הפיקוח על העבודה, תשי"ד-1954) ואתה יכול לקבל ממנו את המידע הזה. ב. קיים קשר סיבתי בין חשיפתך לחומר המזיק ובין מחלתך. לצורך כך תזדקק לחוות דעת של מומחה בתחום אשר יקבע את אבחנתך ויקבע בשלב השני אם קיים קשר סיבתי בין האבחנה לבין תנאי עבודתך. אינני משוכנע שהמומחה הנכון לצורך הוכחת הקשר הסיבתי הזה הוא בהכרח נוירולוג. לדעתי, רופא מומחה ברפואה תעסוקתית/גיהות תעסוקתית מתאים לא פחות ואולי אף יותר לחוות דעת שכזו. אשמח להמליץ לך על מומחה כזה בדואל. האלמנטים הנדרשים להוכחת התביעה כנגד המעביד קצת מורכבים יותר. אולי בהזדמנות אחרת.
תודה על תשובתך BG !! בנוגע לחובות ההוכחה המוטלות עלי כפי שהעלית : א. אכן, המעביד ביצע בדיקות מעבדה מוסמכות, ובדיקות עופרת בדם העובדים לאורך השנים. ידוע לי אפילו על חריגות שנתגלו מעת לעת בבדיקות אלו, אולם אין לי הוכחות (ניירת) שתעיד על כך. לדעתי, המעביד לא יעביר לידי תוצאות אלה, ואם יכפה עליו להעבירן ע"י צו כלשהו - הוא יעביר אותן באופן סלקטיבי, ויתכן אפילו תוך השמדת תוצאות שליליות מבחינתו. אינני טוען בסגנון "כולם ידעו שכך הדבר" כפי שציינת. אני טוען שסוג עבודה זה ידוע בכל העולם כעבודה הכרוכה בחשיפה לעופרת ברמות כאלה או אחרות. לא ניתן להכחיש זאת. ב. אשמח לקבל המלצתך לגבי מומחה כפי שהצעת. כתובת הדואל. שלי מצויינת בהודעה. אם מוכרים לך כמה מומחים - אני מעדיף מאזור חיפה. בנוסף : היות שאני מתרשם שאת/אתה בקי בתחום - האם תוכל להמליץ גם על עו"ד מתאים ? תודה רבה.
פרופ' שי לין מהמחלקה לאפידמיולוגיה קלינית בבית החולים רמב"ם עשה על זה מחקר ואף הביע במספר מקרים את חוות דעתו המנומקת אני מציע לך לפנות איליו ואני משוכנע שהוא ישמח לעזור לך - 048542280
אני מאוד מודה לך. תודה.
מנהל פורום רפואה ומשפט
